科技名詞定義
中文名稱: 中醫(yī)
英文名稱:traditional Chinese medicine;traditional Chinese physician
簡介
中醫(yī)(Traditional Chinese Medicine)指中國傳統(tǒng)醫(yī)學,是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識,是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導下,通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學理論體系。在研究方法上,以整體觀相似觀為主導思想,以臟腑經絡的生理、病理為基礎,以辨證論治為診療依據,具有樸素的系統(tǒng)論、控制論,分形論和信息論內容。
中醫(yī)一般指中國以漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學為主的醫(yī)學,所以也稱漢醫(yī)。中國其他傳統(tǒng)醫(yī)學,如藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)等等則被稱為民族醫(yī)學?!?/SPAN>
日本的漢方醫(yī)學,韓國的韓醫(yī)學,朝鮮稱的高麗醫(yī)學、越南的東醫(yī)學都是以中醫(yī)為基礎發(fā)展起來的。在現今世界的醫(yī)療體系中,中醫(yī)學被歸類為替代醫(yī)學中的一支?!?/SPAN>
中醫(yī)學以陰陽五行作為理論基礎,將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過望、聞、問、切,四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調和而康復。中醫(yī)治療的積極面在于希望可以協(xié)助恢復人體的陰陽平衡,而消極面則是希望當必須使用藥物來減緩疾病的惡化時,還能兼顧生命與生活的品質。此外,中醫(yī)學的最終目標并不僅止于治病,更進一步是幫助人類達到如同在《黃帝內經》中所提出的四種典范人物,即真人、至人、圣人、賢人的境界。
傳統(tǒng)的中醫(yī)學思維模式與源于歐洲的現代科學并不相容,然而,當今之科學期刊已多有論文研究之,并試圖用現代醫(yī)學的角度分析中醫(yī)中的部分現象和治療機理。
美國美國食品藥品監(jiān)督管理局在定義“完整醫(yī)藥體系”這個概念時提到中醫(yī)學:“NCCAM(美國國家補充與另類醫(yī)學中心)把完整醫(yī)藥體系描述為涉及‘完整醫(yī)藥體系是與對抗療法(常規(guī))醫(yī)學獨立地或平行地演變的完整的理論和實踐體系’。這些可能反映了獨特的文化體系,比如中醫(yī)學和印度的阿輸吠陀醫(yī)學(英文)。完整醫(yī)藥體系都有一些共同的元素,相信機體有自愈的能力,這種自愈可能涉及到了應用情緒、身體和精神的治療方法?!?/SPAN>
古代中醫(yī)史
中醫(yī)產生于原始社會,春秋戰(zhàn)國中醫(yī)理論已經基本形成,出現了解剖和醫(yī)學分科,已經采用“四診”,治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期,開始用陰陽五行解釋人體生理,出現了“醫(yī)工”,金針,銅鑰匙等。東漢出現了著名醫(yī)學家張仲景,他已經對“八綱”(陰陽、表里、虛實、寒熱)有所認識,總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下,還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論并總結經驗,收集5000多個藥方,并采用辨證治療,因醫(yī)德最高,被人尊為“藥王”。唐朝以后,中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期,宋政府設立翰林醫(yī)學院,醫(yī)學分科接近完備,并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經》。金元以降,中醫(yī)開始沒落。明清以后,出現了溫病派時方派,逐步取代了經方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時珍的《本草綱目》標志著中藥藥理學沒落。同一時期,蒙醫(yī)、藏醫(yī)受到中醫(yī)的影響。在朝鮮東醫(yī)學也得到了很大的發(fā)展,例如許浚撰寫了《東醫(yī)寶鑒》?! ∽郧宄┠辏袊芪鞣搅袕娗致?,國運衰弱。同時現代醫(yī)學(西醫(yī))大量涌入,嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現許多人士主張醫(yī)學現代化,中醫(yī)學受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視,中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫(yī)學體系的日本漢方醫(yī)學、韓國的韓醫(yī)學亦是如此。2003年“非典”以來,經方中醫(yī)開始有復蘇跡象?!?/SPAN>
在文化大革命期間,中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學實例得到中國共產黨政策上的支持而得以發(fā)展?,F代,中醫(yī)在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。
在國際上,針灸在引起醫(yī)學界極大興趣,世界衛(wèi)生組織的觀點認為,針灸已被證實在減輕手術后疼痛、懷孕期反胃、化療所產生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低,然而,對慢性疼痛,背部疼痛以及頭痛,數據顯示出模棱兩可或者爭議性。WHO認為很多針灸和一些草藥的有效性得到了科學雙盲研究的較強支持,但是對于其它的傳統(tǒng)療法還需要進行進一步研究,而且不能忽視未經研究的傳統(tǒng)療法存在的安全性及危險性等問題。WHO在2002年5月26日發(fā)表“2002-2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥研究全球策略”,邀請全球180余國將替代醫(yī)學納入該國的醫(yī)療政策。
現代中醫(yī)史
1996年,學界對中醫(yī)氣本質、經絡實質、陰陽、五行、藏象和中醫(yī)哲學觀等都有了新的創(chuàng)造性的認識和解說。如鄧宇等發(fā)現的:氣是‘信息-能量-物質’的統(tǒng)一體;分形分維的經絡解剖結構;數理陰陽;中醫(yī)分形集:分形陰陽集-陰陽集的分形分維數,五行分形集-五行集的分維數;分形藏象五系統(tǒng)-暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng);中醫(yī)三個哲學觀-新提出的第三哲學觀:相似觀-分形論等?!?/FONT>
還包括近代針灸經絡的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進展簡史,中西醫(yī)結合史,中醫(yī)中藥史等。
古典基礎理論
中醫(yī)理論來源于對醫(yī)療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發(fā)病、病機、治則、養(yǎng)生等。早在兩千多年前,中醫(yī)專著《黃帝內經》問世,奠定了中醫(yī)學的基礎。時至今日,中國傳統(tǒng)醫(yī)學相關的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書中找到根源?! ≈嗅t(yī)具有完整的理論體系,其獨特之處,在于“天人合一”、“天人相應”的整體觀及辨證論治。主要特點有:
認為人是自然界的一個組成部分,由陰陽兩大類物質構成,陰陽二氣相互對立而又相互依存,并時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態(tài)下,兩者處于一種動態(tài)的平衡之中,一旦這種動態(tài)平衡受到破壞,即呈現為病理狀態(tài)。而在治療疾病,糾正陰陽失衡時并非采取孤立靜止的看問題方法,多從動態(tài)的角度出發(fā),即強調“恒動觀”。認為人與自然界是一個統(tǒng)一的整體,即“天人合一”、“天人相應”。人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化(如季節(jié)氣候、地區(qū)方域、晝夜晨昏等)息息相關,人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應程度不同,其體質特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時,多注重因時、因地、因人制宜,并非千篇一律。認為人體各個組織、器官共處于一個統(tǒng)一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現象,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防,特別強調“整體觀”。
精氣學說
氣是構成天地萬物的原始物質。氣的運動稱為“氣機”,有“升降出入”四種形式。由運動而產生的各種變化,稱為“氣化”,如動物的“生長壯老已” ,植物的“生長化收藏”。氣是天地萬物之間的中介,使之得以交感相應。如:“人與天地相參,與日月相應”。天地之精氣化生為人。
陰陽學說
陰陽是宇宙中相互關聯(lián)的事物或現象對立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背,向日光為陽,背日光為陰。陰陽的交互作用包括:陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。
五行學說
五行學說是中國古代哲學的重要成就,五行即木、火、土、金、水,但是這并不代表五種物質,而是五種屬性。
五行于中醫(yī)則體現了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的相互關系。木火土金水這五個符號分別代表肝心脾肺腎所統(tǒng)領的五大系統(tǒng)。中醫(yī)不是研究微觀的病毒細菌如何作用于人體的理論而是研究人體整體的各個系統(tǒng)之間的關系,并且通過中藥,按摩,針灸,甚至心理作用去調節(jié)各個系統(tǒng)之間的平衡,以此保持身體健康。
五行的交互作用包括:相生、相克、制化、勝復、相侮、相乘、母子相及。
藏象學說
藏:指人體內的五臟六腑、奇恒之府,通稱為臟腑。象:一指“形象”,即臟腑的解剖型態(tài);二指“征象”,即臟腑表現于外的生理病理;三指“應像”,即臟腑相應于四時陰陽之象?!?/SPAN>
透過外在“象”的變化,以測知內在“藏”的生理病理狀態(tài),稱為“從象測藏”。即“視其外應,以知其內臟”?! ?/SPAN>
“臟腑”不單是解剖型態(tài)的概念,而是包括解剖、生理、病理在內的綜合概念。
五臟:指肝、心、脾、肺、腎,一般籠統(tǒng)功能為“化生和儲藏精氣”?!?/SPAN>
六腑:指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,一般籠統(tǒng)功能為“腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕”?!?/SPAN>
奇恒之府:指“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞”。
氣血津液
氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質 氣的生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣,稱為“先天之氣”。肺吸入自然的清氣,與脾胃運化水榖產生的水榖之氣,合稱為“后天之氣”。
氣有推動、溫煦、防御、固攝、氣化、營養(yǎng)等作用。 人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經絡之氣。
氣的“升降出入”運動失常,稱為“氣機不調”。其表現形式有氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。
經絡學說
參見:針灸學及腧穴 經絡是人體運行氣血、聯(lián)絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道?!?/FONT>
經絡系統(tǒng)包括十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五別絡、浮絡、孫絡、十二經筋、十二皮部等?!?/FONT>
經絡在中醫(yī)學的重要性正如《扁鵲心書》所說:“學醫(yī)不知經絡,開口動手便錯。蓋經絡不明,無以識病證之根源,究陰陽之傳變。”
病因學說
《黃帝內經》將病因分為陰陽兩類:“生于陽者,得之風雨寒暑”,“生于陰者,得之飲食、居處、陰陽、喜怒”。
漢代張仲景在《金匱要略》中,把病因分為三類:“經絡受邪入臟腑,為內所因”,“四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中”,“房室、金刃、蟲獸所傷”?! ?/SPAN>
宋代陳無擇提出“三因學說”:外所因、內所因、不內外因。
近代則將病因分為五類:
外感病因:包括六淫(風寒暑濕燥火)和癘氣。
內傷病因:包括七情(喜怒憂思悲恐驚)、飲食失宜、勞逸失度。
繼發(fā)病因:包括痰飲、瘀血、結石?!?/SPAN>
其他病因:包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫(yī)過。
發(fā)病邪氣與正氣交戰(zhàn),決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化。又稱為“正邪分爭”?!?/SPAN>
“邪氣”泛指各種致病因素,“正氣”指人體的自我修復調節(jié)能力、適應環(huán)境能力、抗病能力等。
“正氣不足”是發(fā)病的內在依據,即“邪之所湊,其氣必虛”、“正氣存內,邪不可干”。
體質、情志、地域、氣候等,與發(fā)病有密切關系?!?/SPAN>
病機病機是疾病發(fā)生、發(fā)展與傳變的機理,又稱“病理”。
基本病機包括:邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失?!?/SPAN>
內生五邪,包括:風氣內動、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生
病位傳變,包括:表里出入、六經傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營血傳變、臟腑傳變等,病性轉化,包括:寒熱轉化、虛實轉化等。
現代中醫(yī)基礎理論
上世紀90年代發(fā)起的現代中醫(yī)基礎理論的原始創(chuàng)新、革命。
中醫(yī)新哲學觀
中醫(yī)三個哲學觀:整體觀、辯證觀,及新挖掘出的中醫(yī)第三哲學觀:相似觀-分形論。
現代氣本質
氣是‘信息-能量-物質’的統(tǒng)一體廣義波。
分形分維經絡
分形分維的經絡解剖結構,非平滑,非管,粗糙,細胞充填的'自身調節(jié)-體液-神經'分形經絡模型。分形經絡的分形維數
中醫(yī)分形集
分形陰陽集分形幾何中最簡單的二分陰陽分形集的分形維數
五行分形集自相似、多層次的五行分形集的分形維數
數理陰陽陰陽的數理定量
分形藏象五系統(tǒng)五臟六腑的分形維數
分形藏象五系統(tǒng)-暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)
中醫(yī)元氣學說
中醫(yī)認為,元氣為先天之精所化生,是人體最基本最重要的氣,由先天之腎所藏,后天脾胃來濡養(yǎng),借三焦和經絡流行分布并彌散全身。
基礎理論
中醫(yī)學理論體系是經過長期的臨床實踐,在唯物論和辨證法思想指導下,逐步形成的,它來源于實踐,反過來又指導實踐。通過對現象的分析,以探求其內在機理。因此,中醫(yī)學這一獨特的理論體系有兩個基本特點,一是整體觀念,二是辨證論治?!?/SPAN>
中醫(yī)的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、氣血津液、臟象、經絡、運氣等學說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養(yǎng)生等內容?!?/SPAN>
一、陰陽學說是中國古代哲學范疇。鄧氏的現代陰陽是"對立統(tǒng)一"或"矛盾關系"的一種劃分或細分,兩者是種屬關系.對立統(tǒng)一規(guī)律是"陰陽"的上位屬概念,陰陽則是對立統(tǒng)一的兩個下位種概念
陰陽是互不相容又緊密聯(lián)系的兩個對立面的一對性態(tài)或屬性?陰陽的內涵互相否定,一個概念"陰"肯定對象的陰的屬性,另一個概念"陽"則以否定陰概念所肯定的屬性,?作為陽對象的屬性; 陰陽的外延互相排斥,又相互互補,其總和等于它們最鄰近的屬概念的外延,即兩個種概念外延的和或并.
陰陽是對立統(tǒng)一或矛盾關系中兩個不同性態(tài),屬性的一對哲學或邏輯范疇的概括,就是兩事物或一事物即相互依賴,相互聯(lián)系,又相互對立,相互排斥,相互否定,相反相承的一對并列的種概念.(鄧宇等的現代陰陽概念與定義)?!?/SPAN>
人們通過對矛盾現象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽范疇,并用陰陽二氣的消長來解釋事物的運動變化。陰陽學說認為世界是物質的,物質由陰陽二部分組成,凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、都屬于陽。相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬陰。因而陰陽存在兩個對立面,在陰陽消長和對立統(tǒng)一作用下,相互資生、相互制約、相互變化中構成世界萬物。中醫(yī)運用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間,以及人體生命同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復雜聯(lián)系。陰陽對立統(tǒng)一的相對平衡,是維持和保證人體正常活動的基礎;陰陽對立統(tǒng)一關系的失調和破壞,則會導致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正?;顒?。
二、五行學說即是用木、火、土、金、水五個哲學范疇來概括客觀世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動態(tài)模式來說明事物間的相互聯(lián)系和轉化規(guī)律。五行學說中以五臟配五行即:肝與木、心與火、脾與土、金與肺、水與腎。五臟與五行相生相克應保持相對平衡和穩(wěn)定,和諧相處。如果五臟與五行發(fā)生失調,出現太過、不及或反侮,也會致疾病的發(fā)生,這對于推斷疾病的好轉和惡變,治療方法,提供了充足依據。中醫(yī)主要運用五行學說闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時疾病發(fā)生的機理,也用以指導臟腑疾病的治療。
三、氣血津液是構成人體的基本物質,是腑臟、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎?!?/SPAN>
氣是構成人體和維護人體生命活動的最基本物質,在生理上具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等功能。氣聚合在一起便形成了有機體,氣散則形體滅亡。莊子說:“通天下一氣耳”,全天下就是一個氣。有了這個氣就運動,就生生不息,就變化不止,沒有這口氣就完了。
血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質,具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用。血必須在脈中運行,才能發(fā)揮它的生理作用。血在脈中循環(huán)運行,內至腑臟,外達皮肉筋骨,不斷對全身各腑臟組織器官起著充分的營養(yǎng)和滋潤作用,維持人體正常的生理活動?!?/SPAN>
津液是指各腑臟組織器官的內在體液及正常分泌物,是機體一切正常水液的總稱。津和液的性狀功能及分布部位各有不同,津是指性質較清稀,流動性較大,分布于體表皮膚肌肉,并能滲注于血脈,起著滋潤的作用。液是指性質較稠厚,流動性較小,流注于骨節(jié)、腑臟、腦髓等組織,起著濡養(yǎng)作用。
氣血津液都是機體腑臟、經絡等組織器官進行生理活動所需要的能量,而氣血津液又依賴于腑臟、經絡等組織器官正常的生理活動。如果氣血津液代射不正?;蚋K、經絡等組織器官不能進行正常的生理活動,就會引起疾病的發(fā)生。
四、臟腑學說主要是研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。
五、經絡學說是研究人體經絡的生理功能、病理變化與臟腑相互關系密切的學說。經絡被定義為人體內運行氣血的通道,起溝通內外,網絡全身的作用。在病理情況下,經絡系統(tǒng)功能發(fā)生變化,會呈現相應的癥狀和體征,通過這些表現,可以診斷體內臟腑疾病。
六、運氣學說又稱五運六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學說。五運包括木運、火運、土運、金運和水運,指自然界一年中春、夏、長夏、秋、冬的季候循環(huán)。六氣則是一年四季中風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學說是根據天文歷法參數用來推算、預測來年的天象、氣候、疾病發(fā)生流行的規(guī)律,并提供預防、養(yǎng)生的方法?! ?/SPAN>
關于中醫(yī)的整體觀念和辯證論治
一、整體觀念
整體是指人體的統(tǒng)一性和完整性?!?/SPAN>
1.中醫(yī)認為人體是一個有機整體,是由若干臟器和組織、器官所組成的。各個組織、器官都有著各自不同的功能,決定了機體的整體統(tǒng)一性?!?/SPAN>
2.人與自然的統(tǒng)一性,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體,而機機則相應地產生反應。在功能上相互協(xié)調,相互為用,在病理上是相互影響。
二、辯證論治
1.概念:所謂“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質以及邪正關系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中,某一階段的病理變化的本質,因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質?!?/SPAN>
所謂“辯證”,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料,癥狀和體征,通過分析綜合、辯清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系,從而概括、判斷為某種性質證候的過程?!?/SPAN>
所謂“論治”又叫施治,則是根據辯證分析的結果來確定相應的治療原則和治療方法。辯證是決定治療的前提和依據。論治則是治療疾病的手段和方法。所以辯證論治的過程,實質上是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的過程?!?/SPAN>
2.辯病與辯證的關系 疾病是具有特定的癥狀和體征的,而證則是疾病過程中典型的反應狀態(tài)。中醫(yī)臨床認識和治療疾病是既辯病又辯證,并通過辯證而進一步認識疾病?!?/SPAN>
例如感昌可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀,病屬在表。但由于致病因素和機體反應性的不同,又常表現為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的證。只有辯別清楚是風寒還是風熱,才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表方法,給予恰當有效的治療,而不是單純的“見熱退熱”“頭痛醫(yī)頭”的局部對癥方法。
三、相似觀念=現代分形觀----中醫(yī)的三個哲學觀
是取象比類的現代化科學化
分形是上個世紀美國人創(chuàng)立的,但分形即--相似的觀念中國幾千年前就有,如著名的陰陽,五行就是最古老的分形觀,上個世紀鄧宇等的新發(fā)現。是取象比類、象數學、取數比類的現代化科學化,即通過類比、象征方式把握對象世界聯(lián)系的思維方法,運用帶有感性、形象、直觀的概念、符號表達對象世界的抽象意義。
三元醫(yī)學理論
三元理論認為:“疾病萬千,不離三元。何謂三元?毒郁虛”?!?/SPAN>
三元醫(yī)學理論認識疾病,認為世界的萬千疾病的病因、病機、辯證、治療,不離三個字:“毒郁虛”?! 《揪褪怯袩崃耍匣鹆?,血熱了,濕熱,傷風、傷寒了。有菌性炎癥、無菌性炎癥,造成身體的腫脹、滲出、疼痛和器官損害壞死變性的改變?!?/SPAN>
郁就是身體的各種不流行、不通暢、即郁滯不通。包括氣、血、痰、濕、食、水在體內造成的不暢或堵塞。氣滯則脹,血滯則青或疼痛,痰阻則難咯或出現神志病變,濕盛則沉重,食積則不消,或大便艱。水停則脹如腹水?!?/SPAN>
虛就是不足,即氣血陰陽的不足。氣虛無力,血虛則無華色,陽虛則外寒,陰虛則內熱?!?/SPAN>
世界的萬千疾病,有毒了,不通了,虛弱不足了,除此三者,沒有別的病。無毒無虛腑臟經絡通暢,則無病。這就是武學文中醫(yī)主任醫(yī)師的“三元醫(yī)學理論”。 人是一個有機的整體,人和自然有著密切的關系。這就是醫(yī)學的整體觀念,治病時辨證論治,要分清毒郁虛,提綱挈領地認識疾病。整個自然界是一元,一元產生陰陽二氣(即自然界相互對立又依存著的兩種屬性,并且在一定條件下可以互相轉化)。從陰陽的二元論到毒郁虛的三元論,才更適合指導疾病的診斷和治療。三元論能統(tǒng)領疾病的各種辨證方法(陰陽辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、八綱辨證、經絡辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。)任何以一種辨證方法和其它辨證方法割裂開來,或者以一種經典理論(如六經辨證)來限制和阻止其它醫(yī)學理論的發(fā)展,都是非常錯誤和不得人心的?! ∪t(yī)學理論的毒郁虛之間,也存在不可分割的辨證關系。也不能把毒郁虛完全割裂開來。即毒中有郁有虛,郁中也有毒有虛,虛中也可以有毒有郁。即你中有我,我中有你,或者三中有一,或者三中有二,才能完整系統(tǒng)的認識疾病。
中醫(yī)的望聞問切
一、望診 觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據形色變化確定病位、病性,稱為望診。形體觀其形體,可知五臟盛衰,軒岐早有論述?!端貑枴っ}要精微論》云: “頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣!背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣!腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行則按俯,筋將憊矣!骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣!”腦為元神之府,腎精生化之髓充實其中,才能神光煥發(fā),思維敏捷??囝^往前傾,目睛內陷,是髓海不足,元神將憊現象。背為胸廓,心肺居于胸中,背曲肩隨,是心肺已虛象征。腰為腎臟所在部位,不能轉搖,是腎臟功能衰憊的表現?!?/SPAN>
二、聞診 聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面:1、從病人發(fā)生的各種聲音,從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。 ① 聲音高亢:是正氣未虛,屬于熱證、實證。 ② 語聲重濁:乃外感風寒,肺氣不宣,肺津不布,氣郁津凝,濕阻肺系會厭,聲帶變厚,以致聲音重濁。2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內的氣味。① 病人說話有囗臭,多屬消化不良、腐臭多屬體內有潰瘍。② 病室內有尸臭氣味,多屬腑臟敗壞。有爛蘋果氣味,多屬消渴?。ㄌ悄虿。┪V鼗颊??!?/SPAN>
三、問診 問診是詢問病人及其家屬,了解現有證象及其病史,為辨證提供依據的一種方法。明代醫(yī)家張景岳認為問診“乃診治之要領,臨證之首務?!本C觀四診所獲證象,大半均由問診得來,即知此言不謬。問診范圍甚廣,現在僅將《景岳全書》所列十問加以增損進行研討,余未備述。一問寒熱二問汗,三問疼痛四問便,五問嘔眩六問悸,七苦八渴俱當辨,九問舊病十問團,病機全從證象驗。婦人尤必問經期,先后閉崩宜問遍,再添片語告兒科,外感食積為常見?!?/SPAN>
四、切診 切診是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法。本節(jié)僅論切脈,余未備述。切脈又稱診脈,是醫(yī)者用手指按其腕后撓動脈搏動處,借以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動,不浮不沉,不遲不數,從容和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏動四至五次,謂之平脈。切脈辨證,早在《內經》、《難經》就有記載,經歷三千年來的不斷總結,對于何證出現何脈已有詳細論述。但對證象與脈象間的內在聯(lián)系,卻無明析的概念,不能令人一目了然,以致學者只知其然而不知其所以然。脈證間的內在聯(lián)系,如用一句話來概括,就是氣血津液出現虛滯,五臟功能出現盛衰,才會出現不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關系,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯(lián)系起來,也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成,與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關系。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映于脈,形成不同的脈象。心臟搏動的強弱,脈絡的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈;無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏,都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡松弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊;痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質,對于何證出現何脈才有理有據,不是無源之水,無本之木。氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
中醫(yī)科分類
分類有利于提高中醫(yī)生對疾病專一的研究和治療,也為患者問醫(yī)就診提供了方便,主要有:
一、中醫(yī)內科 中醫(yī)內科主要治療外感病和內傷病兩大類。外感病是由外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫及疫癘之氣所致疾病。內傷病主要指臟腑經絡病、氣血津液病等雜病?! ?/SPAN>
二、中醫(yī)外科 中醫(yī)外科主要治療包括瘡瘍、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。
三、中醫(yī)兒科 中醫(yī)兒科主要治療小兒疾病。由于小兒的生理特點和病理特點與成人不同,因而治療的方法和用藥也與成人不同。其主要表現在:小兒抗御外邪的能力差,一旦發(fā)病,證候的傳變迅速,與成人有著很大差異?;純簩膊〉耐纯嗤荒苷_表達,加上小兒腑臟嬌嫩,對藥物的反應和耐受力也與成人不同,因而開設小兒??坪苡斜匾!?/SPAN>
四、中醫(yī)婦科 中醫(yī)婦科主要治療婦女月經病、帶下病、妊娠病、產后病、乳房疾病、前陰疾病和婦科雜病。中醫(yī)治療婦人疾病具有一定優(yōu)勢,如功能失調性子宮出血、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、絕經后骨質疏松癥等?! ?/SPAN>
五、中醫(yī)針灸科 中醫(yī)針灸是針刺法和炙法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,用捻、提等手法,通過對經絡腧穴的刺激來治療疾病。炙法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼體表的經絡腧穴,利用熱的刺激來治療疾病。針灸療法適用于各科疾病,包括許多功能性疾病和傳染病,以及部分器質性疾病。
六、中醫(yī)五官科 主要治療耳、鼻、咽喉、口腔疾病、眼睛疾病。
七、中醫(yī)骨傷科學 中醫(yī)骨傷科學是一門防治骨關節(jié)及其周圍筋肉損傷與疾病的學科。古屬“瘍醫(yī)”范疇,又稱“接骨”,“正體”,“正骨”,“傷科”等。中醫(yī)骨傷歷史久,源遠流長,是中華各族人民長期與損傷及筋骨疾患作斗爭的經驗總結,具有豐富的學術內容和卓著的醫(yī)療成就,是中醫(yī)學重要的組成部分,對中華名族的繁衍昌盛和世界醫(yī)學的發(fā)展產生了深遠的影響。
中醫(yī)四大經典
《黃帝內經》簡介 《黃帝內經》簡稱《內經》,原書18卷。其中9卷名《素問》;另外9卷無書名,漢晉時被稱為《九卷》或《針經》,唐以后被稱為《靈樞》,非一人一時之作,主要部分形成于戰(zhàn)國至東漢時期。每部分各為81篇,共162篇?!端貑枴分饕撌隽俗匀唤缱兓囊?guī)律、人與自然的關系等;《靈樞》的核心內容為臟腑經絡學說。它是中國現存最早的研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的傳統(tǒng)醫(yī)學巨著。它總結了春秋至戰(zhàn)國時期的醫(yī)療經驗和學術理論,并吸收了秦漢以前有關天文學、歷算學、生物學、地理學、人類學、心理學,運用陰陽、五行、天人合一的理論,對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預防,做了比較全面的闡述。在理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”“病機學說”、“病癥”、“診法”、論治及“養(yǎng)生學”、“運氣學”等學說。反映了我國古代天人合一思想,確立了中醫(yī)學獨特的理論體系,成為中國醫(yī)藥學發(fā)展的理論基礎和源泉?!?/SPAN>
《難經》簡介 中醫(yī)理論著作。原名《黃帝八十一難經》,3卷。原題秦越人撰,。“難”是“問難”之義,或作“疑難”解?!敖洝蹦酥浮秲冉洝罚磫栯y《內經》。作者把自己認為難點和疑點提出,然后逐一解釋闡發(fā),部分問題做出了發(fā)揮性闡解。全書共分八十一難,對人體腑臟功能形態(tài)、診法脈象、經脈針法等諸多問題逐一論述。但據考證,該書是一部托名之作。約成書于東漢以前(一說在秦漢之際)。該書以問難的形式,亦即假設問答,解釋疑難的體例予以編纂,故名為《難經》。內容包括脈診、經絡、臟腑、陰陽、病因、病理、營衛(wèi)、俞穴,針刺等基礎理論,同時也列述了一些病證。該書以基礎理論為主,結合部分臨床醫(yī)學,在基礎理論中更以脈診、臟腑、經脈、俞穴為重點。其中1~22難論脈;23~29難論經絡;30~47難論臟腑,48~61難論??;62~68難論俞穴;69~81難論針法。書中對命門和三焦的學術見解以及所論七沖門(消化道的7個沖要部位)和八會(臟、腑、筋、髓、血、骨、脈、氣等精氣會合處)等名目,豐富和發(fā)展了中醫(yī)學的理論體系。該書還明確提出“傷寒有五”(包括中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病),并對五臟之積,泄痢等病多有闡發(fā),為后世醫(yī)家所重視。全書內容簡扼,辨析精微,在中醫(yī)學典籍中常與《內經》并提,被認為是最重要的古典醫(yī)籍之一。有多種刊本和注釋本?!?/SPAN>
《傷寒雜病論》簡介 《傷寒雜病論》,為東漢張仲景所著。張仲景(公元150年-219年)名機,字仲景,南陽人?!?/SPAN>
《神農本草經》簡介 《神農本草經》又名《神農本草》,簡稱《本草經》、《本經》,我國現存最早的藥學專著。
十大名醫(yī)之祖
一、針灸之祖——黃帝,姓:姬,公孫 .氏:有熊、軒轅.氏:有熊、軒轅.黃帝是傳說中中原各族的共同領袖。現存《內經》即系托名黃帝與歧伯、雷公等討論醫(yī)學的著作。此書治療方法多用針刺,故對針刺的記載和論述亦特別詳細,對俞穴和刺闔、刺禁等記錄較詳?!?/SPAN>
二、脈學介導者——扁鵲姓秦,名越人,戰(zhàn)國渤??む崳ń窈颖比吻穑┤?。太子尸厥已死,而治之復生;齊桓公未病,而知其后五日不起,名聞三下?!妒酚?戰(zhàn)國策》載有他的傳記病案,并推崇為脈學的倡導者。 三、外科之祖——華佗又名敷,字元化,后漢末沛國(今安徽亳州)人。精內、外、婦、兒、針灸各科,對外科尤為擅長。對“腸胃積聚”等病,飲麻沸散,須臾便如醉腸洗滌,縫腹摩膏,施行腹部手術?!?/SPAN>
四、醫(yī)圣——張仲景名機,漢末向陽郡(今河南南陽人)人。相傳曾任長沙太守,當時傷寒流行,病死者很多。他的著作《傷寒雜病論》總結了漢代300多年的臨床實踐經驗,對祖國醫(yī)學的發(fā)展有重大貢獻?!?/SPAN>
五、預防醫(yī)學的介導者——葛洪字稚川,自號抱樸子,晉朝丹陽句容(今屬江蘇人)。著有《時后方》,書中最早記載一些傳染病如天花、恙蟲病癥侯及診治?!疤煨邪l(fā)斑瘡”是全世界最早有關天花的記載?!?/SPAN>
六、藥王——孫思邈唐朝京兆華原(今陜西輝縣)人,醫(yī)德高尚,醫(yī)術精湛。因治愈唐太宗唐太后頭痛病,宮廷要留他做御醫(yī),他扯謊采“長生不老藥”獻皇上,偷跑了。監(jiān)視人謊報采藥時摔死,太宗封孫思邈為藥王。
七、兒科之祖——錢乙字仲陽,北宋鄆州(今山東東平)人。著《小兒藥證直訣》共三卷。以臟腑病理學說立論,根據其虛實寒熱而立法處方,比較系統(tǒng)地作出了辯證證治的范例。
八、法醫(yī)之祖——宋慈宋朝福建人。1247年總結宋代前法醫(yī)方面的經驗及他本人四任法官的心得,寫成《洗冤集錄》,是世界上最早的法醫(yī)文著。
九、藥圣——李時珍字東壁,號頻湖,明朝蘄州(今湖北蘄春)人。長期上山采藥,深入民間,參考歷代醫(yī)書800余種,經27年的艱苦,著成《本草綱目》,所載藥物共1758種,被譯為日、法、德、俄等國文字?! ?
十、《醫(yī)宗金鑒》總修官——吳謙字文吉,清朝安徽歙縣人。乾隆時為太醫(yī)院院判。《醫(yī)宗金鑒》是清代御制欽定的一部綜合性醫(yī)書,全書90卷;它是我國綜合性中醫(yī)醫(yī)書最完善又最簡要的一種。
近代發(fā)展與國際化
近現代,1996年開始中醫(yī)基礎理論有了創(chuàng)造性的發(fā)展,鄧宇等揭示了“氣是流動著的"信息,能量,物質"混合統(tǒng)一體”;分形經絡解剖結構,細胞充填的"自身調節(jié)-體液-神經調節(jié)"的"細胞群(細胞社會學)"經絡;陰陽的現代定義;陰陽分形集;藏象分形五系統(tǒng):心系統(tǒng),肝系統(tǒng),脾系統(tǒng),肺系統(tǒng),腎系統(tǒng);中醫(yī)哲學觀的新發(fā)現:第三中醫(yī)哲學觀:"相似觀(分形觀)";中醫(yī)分形集等?!?/SPAN>
中醫(yī)在亞洲
新加坡
近20年來,中醫(yī)藥益發(fā)成為新加坡各旗人民的衛(wèi)生保健事業(yè)的要素,形同布帛菽粟,不可須臾離開。新加坡的中醫(yī)藥有悠久歷史和良好的群眾基礎。有中醫(yī)醫(yī)療機構30余家,中藥店開設的中醫(yī)診室有1000余家?!?/SPAN>
馬來西亞
馬來西亞經營中藥的店鋪約3000余家,有中醫(yī)師工會會員800余人,多數開店兼診病,以祖?zhèn)魉幍隇槎?。馬來西亞衛(wèi)生部向來對中醫(yī)十分關注和支持,但仍未接受中醫(yī)師的注冊,在那里甚至不注冊也可行醫(yī)。政府對藥物重金屬含量有控制標準,對有毒品及瀕危野生動物藥品一律禁售。
泰國
泰國政府承認了中醫(yī)藥的合法地位,只給考試及格的中醫(yī)師發(fā)臨時執(zhí)照。早在1987年政府正式通過和批準了中草藥議案。有中藥店800余家,多有坐常中醫(yī)師診病,也有許多私立中醫(yī)院廣泛應用中草藥和針灸進行治病。較大的中藥批發(fā)商約為10家,中小型約為40家?! ?/SPAN>
越南
越南很早就提出東醫(yī)與西醫(yī)相結合,規(guī)模較大的中藥店有近200家,中小藥店更是遍布城鄉(xiāng)?,F從我國出口到越南的中成藥就有180種。中藥材種類繁多,品種齊全,無論植物類、動物類、礦物類藥應有盡有。目前,我國共有16家藥品生產企業(yè)獲得在越南的經營許可證?!?/SPAN>
日本
自上世紀80年代后,漢方醫(yī)學在日本發(fā)展迅速起來。據統(tǒng)計,目前日本從事漢方醫(yī)學為主的人員有15000人左右,從事針灸推拿的醫(yī)務人員約10萬,從事漢方醫(yī)藥研究人員近3萬。有漢方醫(yī)學專業(yè)研究機構10多個,有44所公立或私立的藥科大學或醫(yī)科大學的藥學部也都建立了專門的生藥研究部門,還有20余所綜合性大學設有漢方醫(yī)學研究組織。日本官方對漢方醫(yī)學的應用和研究充給予了愈來愈多的支持和關注。首先在醫(yī)療政策方面,厚生省除規(guī)定大部分漢方制劑可以享受醫(yī)療保險外,還規(guī)定針灸費可部分地從醫(yī)療保險中支付。同時還同意在西醫(yī)院內開設東洋醫(yī)學科。在漢方醫(yī)學教育方面,文部省正式下文成立世界第一所正規(guī)的針灸大學,使?jié)h方醫(yī)學開始納入國家教育行列。
韓國
目前韓國在國內已家喻戶曉,其政府將中醫(yī)命名為“韓醫(yī)”意在“申遺”以竊取中國文化成果?! ?/SPAN>
歐洲
英國
英國是歐洲文藝復興的中心,也是現代醫(yī)學發(fā)源地之一,具有較高水平的現代文明和科學技術,一般引進外來文化與科技比較慎重。然而隨著人類回歸自然的影響,近十年來,中醫(yī)藥在英國的發(fā)展甚為迅速,并成為歐共體的第三大中草藥市場。
中醫(yī)是16世紀傳入英國的,17世紀被人們接受。一批國內本科畢業(yè)生出現在英國中醫(yī)隊伍中,對中醫(yī)中藥人員的技術素質提高起了一定的促進作用。
英國政府當局及醫(yī)學管理部分對中醫(yī)藥的態(tài)度正在逐漸變化之中,開始是歧視和限制,繼之因民眾的需要而適當放開,近幾年,因中藥療效顯著采取默認許可,中醫(yī)藥得到了英政府和社會的重視,在民眾的醫(yī)療保健中有了一定的地位和信任。
在英國,中國的醫(yī)藥還受到皇家的信賴,女皇每次外出旅游,總是帶著順勢療法的各種藥物,女皇的妹妹瑪嘉烈公主,曾用中草藥治療同期性偏頭痛,皇太后也贊成用中西醫(yī)結合的療法治病。
或許在皇家的默許下,使中草藥、針灸等各種中西醫(yī)結合療法在英國蓬勃興起,現每年大約有250萬英國人采用順勢、中草藥、按摩、正骨和針灸療法,支付醫(yī)藥費用多達9000萬英鎊。英國現有中藥店350余家,60%的中草藥從中國進口,英國每年進口藥材品達1200余種,其中60%是從中國進口,英國每年進口藥材量達8000萬美元,在歐洲名列前茅。但從1995年進口中藥的情況來看,英國全年進口中藥1043萬美元,其中中藥材9893噸,計1012萬美元,中成藥約31萬美元,還有很大的貿易潛力有待開發(fā)。
德國
德國是一個文化十分發(fā)達的國家,人們的整體素質較高,對東方的文化了解甚多,當然對古老的中醫(yī)和針灸也有一走的認訊,普遍持歡迎的態(tài)度。德國的針灸醫(yī)生大多數為高等醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)生,經過一定的西醫(yī)實踐后改為學習中醫(yī)的。他們出于兩種情況,一種是熱衷于東方古老的中醫(yī)針灸醫(yī)術,對它們的神秘療效懷有一種崇敬感,一種是由于德國醫(yī)生的失業(yè)率很高,迫于生計,被迫改為學習中醫(yī)的;但前者遠遠高于后者。當然,在德國醫(yī)生的行列中,不乏也有一些中等專業(yè)學厲者,他們經過艱苦的努力,自學成材而成為醫(yī)生的。在臨床醫(yī)療中,德國醫(yī)生把針灸作為臨床治療的一種方法或手段,診治病人既用西醫(yī)療法,也用中藥和針灸,以便爭取治療更多的病人?!?/SPAN>
由于西方醫(yī)學在治療慢性疾病方面有著一定的局限性,如今越來越多的過人開始選擇中醫(yī)來進行治療。
據一份數據顯示,在德國大約有5萬個醫(yī)生從事中醫(yī),并且每年有將近200萬個患者接受中醫(yī)的治療?!?/SPAN>
然而雖然上百萬的德國人已經接受并信任中醫(yī)的治療,但是德國政府以及國家健康保險基金仍然沒有確立中醫(yī)在德國享有和西醫(yī)平等的地位,并將其置于各國衛(wèi)生保險體系之外?!?/SPAN>
中醫(yī)在美洲
美國
隨著針灸在美逐步合法化,中國傳統(tǒng)醫(yī)學在美國的發(fā)展勢頭良好。據不完全統(tǒng)計,1987年全美已有2500余名有執(zhí)照的針灸師,從事針灸醫(yī)療工作的達萬余人。1989年全美與針灸有關人數增至2萬人?!?/SPAN>
目前僅加州有執(zhí)照針灸師己達8600人(這些針灸師64%是本科大學畢業(yè)生),診所800多家。目前全美有20多個針灸醫(yī)療中心,從事針灸研究和治療,研究項目有200多項,所治疾病主要有冠心病、高血壓、糖尿病、關節(jié)炎、肥胖癥、過敏性疾病、心功能不全等數十種,特別是中藥、針灸治療艾滋病出現了較好苗頭而很受關注。現有規(guī)模較大的中醫(yī)、針灸學校20多所,有40多個中醫(yī)針灸學會或基金會,創(chuàng)辦近10種中醫(yī)、針灸雜志。并在不同地區(qū)召開了一些國際性中醫(yī)藥或針灸學術會議,交流研究成果?!?/SPAN>
近年來,美國公眾和醫(yī)學界逐漸認識到中國傳統(tǒng)醫(yī)學的安全有效和通用廣泛的特點,越來越多的美國人愿意接受中醫(yī)治療?!?/SPAN>
隨著中醫(yī)、針灸在美國的發(fā)展,中藥也受到美國人的青睞。據統(tǒng)計,美國人每年要花費60億美元用于營養(yǎng)保健品,而且這一市場以每年增長20%的速度拓展。美國約有5%的患者服用天然藥物,其中80%的人在治療過程中服用中藥。
加拿大
加拿大中醫(yī)針灸醫(yī)療,主要是以私人診所形式開展的。目前全加拿大約有中醫(yī)針灸從業(yè)者2000余名,中醫(yī)針灸診所遍及全國各省。這些診所大多為華僑開辦的,但都附設藥店?! ∶總€診所一般有五六位醫(yī)護及工作人員,工作效率很高,人人都是多面手,一人數職,即當大夫又能抓藥,又會制劑。診所主人不僅會看病,而且又會經營采購,銷售中藥,服務熱情周到,看病療效好,深受患者的歡迎。因此,在加拿大的中醫(yī)針灸開業(yè)者,經濟情況都很好,即使受診所聘用的中醫(yī)師,按每個病例取酬,每天可診20余人,收入也不菲。這也可從另一個方面說明中醫(yī)針灸醫(yī)療在加拿大是深受歡迎的?!?/SPAN>
目前,中醫(yī)藥療法、針灸療法在加拿大還不能享受醫(yī)療保險,病人需要自付醫(yī)療費用。盡管如此,還是有不少患者前去中醫(yī)那里自費看病。
歐盟
中國傳統(tǒng)醫(yī)學最近在歐洲獲得重大突破,由于醫(yī)療效果顯著,保險業(yè)者開始將針灸治療納入保險范圍;同時經過中醫(yī)業(yè)者的奮斗不懈,歐洲聯(lián)盟也成立了中國醫(yī)學聯(lián)盟。
韓醫(yī)申遺中對中醫(yī)的歪曲
繼端午祭申報成功之后,韓國又傳出擬將中醫(yī)改為韓醫(yī)申報世界遺產,拿一本所謂韓醫(yī)學圣典《東醫(yī)寶鑒》做文章。而我國自2003年以來,國家中醫(yī)藥管理局就中醫(yī)藥“申遺”工作列為專項進行研究,并成立了“申遺”委員會,醞釀中醫(yī)藥申報世界文化遺產。雙方互爭高下,一時間引發(fā)多方爭論。
話說韓國將一本問世400周年的韓醫(yī)學圣典《東醫(yī)寶鑒》作為引子,提出“中醫(yī)申遺”。殊不知,《東醫(yī)寶鑒》的內容多取自中醫(yī),主要參考中國醫(yī)書如《素問》、《靈樞》、《傷寒論》等撰集而成,其核心是以醫(yī)學“氣血運行,四象分辨,五行生克”來提示醫(yī)學本質,是受中國道教影響頗深的一部醫(yī)典?!?/SPAN>
檢索歷史,日本侵占朝鮮半島前,“韓醫(yī)”的記錄為零。過去,由于“漢醫(yī)”、“韓醫(yī)”的韓文表達方式是一致的,1962年,韓國政府廢除了韓醫(yī)師制度,遭反對后韓國政府才放棄該念頭,韓國醫(yī)院招牌上所謂“漢醫(yī)院”、“韓醫(yī)院”,其實就是中醫(yī)。1986年4月,韓國國會通過了《醫(yī)療改正案》,才明確把“漢醫(yī)學”改為“韓醫(yī)學”。上世紀90年代,韓國的醫(yī)生協(xié)會和藥劑師協(xié)會提出改革方案,建議韓國政府實現韓醫(yī)與西醫(yī)結合的一元化,又遭強烈反對。
大難不死,“韓醫(yī)”發(fā)福了,現在做韓醫(yī)須6年的韓醫(yī)學專業(yè)學習,通過全國統(tǒng)一資格考試。韓國保健福祉部還投入7.62億美元,舉辦韓醫(yī)學國際博覽會,進行海外韓醫(yī)學古文獻調查研究(多來自中國的圖書館)等?! ?除了彈藥準備,韓國“中醫(yī)申遺”策略中還派出強勁推手。1999年,聯(lián)合國教科文組織第一次成立“人類口傳及無形遺產”國際評審委員會,韓國學者林頓熙就積極參與,韓國這次申遺,他是主力。另一學者徐慶浩則成為“世界記憶遺產”國際顧問委員會的委員?!?/SPAN>
韓國申遺招數百出,甚至把中國的神農氏、李時珍變成高麗人。他們稱自己發(fā)明的針灸,是根據《黃帝內經·素問篇·卷四》“砭石者,亦從東方來”。“東方”就是韓國,針灸就是他們的東西?!?/SPAN>
自2003年以來,無論是官方或民間,都為中醫(yī)申遺打了不少漂亮戰(zhàn)。先是國家中醫(yī)藥管理局就中醫(yī)藥“申遺”工作列為專項進行研究,并成立了“申遺”委員會,開始醞釀中醫(yī)藥申報世界文化遺產。2005年11月,中醫(yī)藥管理局向文化部報送了《中醫(yī)藥申報國家級非物質文化遺產保護草案》。該草案將中醫(yī)理論、養(yǎng)生、診法、療法、方劑、中藥、針灸和民族醫(yī)藥(含藏醫(yī)藥和蒙醫(yī)藥)八部分“打包”成一個項目,規(guī)模大、規(guī)格高。
2006年,國家頒布的第一批非物質文化遺產保護名錄,傳統(tǒng)醫(yī)藥作為第九大類共9個項目列入名錄。近日,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥申遺委員會召開會議,重點研究申報世界非物質文化遺產的計劃、內容和策略。國家中醫(yī)藥管理局在申報進度報告中稱:“建議由我局從國家的戰(zhàn)略高度提出中醫(yī)藥申報世界非物質文化遺產。希望能引起有關國家領導人的關注,優(yōu)先申報?!?
韓國“中醫(yī)”申遺,亦引發(fā)民間弘揚中醫(yī)高潮。由中醫(yī)師徐小周舉辦的北京厚樸中醫(yī)學堂最近來了16位德國學習者,德國學生在中國學習針灸、艾灸、拔罐、刮痧等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,見識了真正中藥配制的過程,又體驗了美味藥膳。另外,“中醫(yī)中藥中國行”活動今年7月在北京啟動,活動計劃3年完成,行程遍及全國各省、市、自治區(qū),所到之處皆受到百姓強烈追捧。
治療方法簡介
☆治療方法主要分為:“中藥”和“針灸”以及“拔火罐”三種方法?!?/SPAN>
△治療作用分為:補虛藥、解表藥、清熱藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、收澀藥、祛風濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風藥、活血祛淤藥、止血藥、瀉下藥、驅蟲藥、芳香開竅藥?!?/SPAN>
△針灸按人體十四體表經脈循行常用穴位針灸,根據病情的不同和穴位的不同而選取不同的進針手法和深度及角度。十四經脈為:任脈、督脈、手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經、手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經、足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經?!?/SPAN>
△拔火罐療法是用罐狀器,借火熱的作用,使罐中產生負壓,吸附在皮膚的穴位上,造成局部充血、瘀血來治療疾病的一種方法。
方法割裂開來,或者以一種經典理論(如六經辨證)來限制和阻止其它醫(yī)學理論的發(fā)展,都是非常錯誤和不得人心的。
有關問題和展望
中醫(yī)中藥在中國古老的大地上已經運用了幾千年的歷史,經過幾千年的臨床實踐,證實了中國的中醫(yī)中藥無論是在治病上、在防病上,還是在養(yǎng)生上,都是確鑿有效可行的。在西醫(yī)未傳入中國之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病,挽救了無數人的生命。中醫(yī)對疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現代,隨著西方自然科學和哲學的進入,西方醫(yī)學的思維方式和研究方法構成了對中醫(yī)學的挑戰(zhàn)。
一些學者認為,中醫(yī)已經跟不上了時代先進科技的發(fā)展,“老藥, 罐子”煎藥還在使用,中醫(yī)四診法的診斷還拿不出確鑿的科學實驗依據,隨著科學進步和人們思維觀念的不斷更新,中醫(yī)是否科學,中醫(yī)究竟是否有效受到了嚴重的質疑,甚至有的學者提出廢除中醫(yī)。在近現代革命的歷史中,中醫(yī)也不止一次受到過質疑。1929年中華民國政府通過了《廢除舊醫(yī)以掃除衛(wèi)生事業(yè)之障礙案》。他在“廢止中醫(yī)案”中提出了6項逐步消滅中醫(yī)的具體辦法。一、處置現有舊醫(yī);二、對已登記的舊醫(yī)實行補充教育;三、不準中醫(yī)診治法定傳染病和出具死亡診斷書;四、禁止新聞雜志進行非科學醫(yī)學之宣傳;六、禁止成立舊醫(yī)學校。2006年,中南大學張功耀教授在《醫(yī)學與哲學》雜志上公開發(fā)表了《告別中醫(yī)中藥》一文,使中醫(yī)存費之爭進入高潮。在面對諸多質疑的情況下,不少中醫(yī)界有識之士認為中醫(yī)亟待改革,以適應科學的發(fā)展,拒絕更新的知識是缺少生命力的。另一些學者則認為,中醫(yī)學的價值遠遠沒有得到發(fā)揮,也沒有得到應有的重視。傳統(tǒng)技術和理論的科學性將會隨著社會的進步而逐步顯現出來。因而復興傳統(tǒng)成為中醫(yī)學發(fā)展的另一個前景。在這種爭鳴中,各種主張下的學者付出了不同方向的努力,使中醫(yī)學與所有學科一樣呈現出不同的發(fā)展端倪?!?/SPAN>
目前,中醫(yī)的五個不同角度的努力分別是:1、堅持傳統(tǒng),希望回到原汁原味的中醫(yī)。 2、堅決辯證施治,一切辯證施治,走新中國學院派的道路。 3、走中西醫(yī)相結合道路。 4、中醫(yī)現代化:用現代醫(yī)學來理解和解釋中醫(yī),甚至解釋經絡。 5、現代中醫(yī)學:用中醫(yī)方法分析各種醫(yī)學資料,努力解除疾病。所有的學科都在分化,這是一個總的趨勢,中醫(yī)也不能例外。不要追求特定不變的形式,而追求解決問題,也許更好一些。五篇網上文章可以直接查詢: 1、《何足道先生書:就“八老上書”致朱镕基總理》 2、《鄧鐵濤再談辨證論治》 3、《中西醫(yī)結合是中醫(yī)現代化之路》 4、《是什么因素阻礙了中醫(yī)藥理論的現代化和國際化》 5、《現代中醫(yī)學主張》。五個方向的倡導者:中醫(yī)現代化曾經是衛(wèi)生部努力倡導的方向,容納了當今眾多院士;中西醫(yī)結合方向,真正的代表人物是中西醫(yī)結合學會會長陳可濟院士;復古主義的代表人物是何足道、賈謙等;堅持辯證施治的學院中醫(yī)最初方向,代表人物是鄧鐵濤;現代中醫(yī)學代表人物是聶文濤、鄧宇等。
發(fā)揚傳統(tǒng)、吐故納新、中西結合、面向當代,成為中醫(yī)學發(fā)展的態(tài)勢,成為全世界關注中醫(yī)學的依據。
中醫(yī)別名知多少
中醫(yī),即相對西醫(yī)而言。在西方醫(yī)學沒有流入我國以前,中醫(yī)基本不叫中醫(yī)這個名字,而是有獨特且內涵豐富的稱謂。
岐黃 公元前26~22世紀時,黃帝是傳說中原各族的共同領袖,姓姬號軒轅氏、有熊氏。岐伯,傳說中的醫(yī)家,黃帝的臣子?,F存有我國最早的中醫(yī)理論專著是《內經》,此書托黃帝與岐伯討論醫(yī)學,并以問答的形式而成,又稱《黃帝內經》。后世稱中醫(yī)學的“岐黃”、“岐黃之術”,即源于此?!?/SPAN>
醫(yī)中圣手 《孔子傳》載:“于事無不通,謂之圣”,即無所不通。手,指專司或專情其事的人。醫(yī)中圣手即是對醫(yī)生精湛醫(yī)術的高度稱贊?!?/SPAN>
扁鵲盧醫(yī)《史記扁鵲侖公列傳》載:扁鵲者,渤海郡鄭人也,姓秦,名越人,其治趙簡子、太子疾?!读凶恿γ份d:醫(yī)者盧氏被人稱為“神醫(yī)”。扁鵲盧氏即“正統(tǒng)神醫(yī)”也。
懸壺 《后漢書·費長房傳》載,市中有一老翁賣藥,懸一壺于市頭。而他的藥給人治病,每每藥到病除,十分有效,引起人們的注意。結果發(fā)現這個神奇的老頭,每到落市關門后,他就跳入葫蘆里。古代醫(yī)藥不分家,就把“懸壺”作為行醫(yī)的代稱。一些開業(yè)醫(yī)生也將葫蘆作為招牌,表示開業(yè)應診之意,后人稱醫(yī)生的功績?yōu)椤皯覊貪馈?。?/SPAN>
杏林 三國時董奉,醫(yī)術高明,醫(yī)德高尚,為人治病,不受謝,不受禮,只要求治愈者在他房前栽杏樹作為紀念。重癥愈者種5株,輕者1株。數年后,蔚然成林,紅杏累累。他建一“草倉”,告訴人們,要杏果的,不用付錢,只要拿一器谷子來換一器杏果。這樣用杏果換來的谷子堆積滿倉,他用這些谷子救濟貧民。人們非常感謝他,送他匾額上寫“杏林”、“醫(yī)林”、“譽滿杏林”、“杏林春暖”。這些贊譽之詞成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術高明的雅稱。
虎守杏林 傳說,董奉一天回家途中遇茅草叢中臥著一只老虎。細看沒有吃人的兇相,一動不動,抬頭張嘴,大聲喘氣,流著淚,表情很痛苦樣子,是求董奉治病。董仔細看了老虎說:“明天此時你來此等候,我給你治病?!崩匣Ⅻc頭走了。第二天董奉把兩個鐵環(huán)戴在胳膊上,叫老虎張口,鐵環(huán)用來防虎咬。他用手掏出老虎喉嚨里的骨頭,治愈了老虎的病,后來老虎為了報恩,就為董垂守杏林。今人用“虎守杏林”,意在褒揚像董奉那樣高超的醫(yī)術?! ?/SPAN>
再世華佗 華佗一次在途中,見有人出殯,他看見棺材縫里流出來的血,還像活人的血,于是上前救治,終于救活在棺材里假死的產婦,被人們譽為“神醫(yī)”。他精通內、外、婦、兒、針灸各科?!度龂萘x》說他能為曹操開頭顱治其頭風病。后人用“再世華佗”來贊揚醫(yī)生的醫(yī)術高明。
青囊 指古代醫(yī)生盛醫(yī)書的囊,后借指醫(yī)術?!逗鬂h書·華佗傳》張冀《補注》:“吳押獄者每以酒食供奉,佗感其恩,告日:‘我死非命,有青囊未傳,二子不能繼業(yè),修書與汝,可往取之’。吳至金城,取又藏之。佗知不免,大飲如醉而殂。吳棄役回家,向妻索書,妻日:‘縱學得神術,終斃于獄中,故我以囊燒毀也’”。因華佗精醫(yī)術,生前行醫(yī)各地,聲名頗著,所以,“青囊”也成了醫(yī)術的代稱。
蒼生大醫(yī)唐代藥王孫思邈,醫(yī)德高尚,堪稱醫(yī)學界的典范。他在《千金要方》中寫道:“若有疾厄(災難)來求救者,不得問其貴賤貧富,怨親善友,華夷智愚,普同一等,皆如至親之想。不得瞻前顧后,慮吉兇,護措身命。深心凄愴,勿避晝夜、寒暑、饑渴、疲勞、一心赴救,無作功夫形跡之心,如此可成蒼生大醫(yī)?!焙笕藢︶t(yī)德高尚的醫(yī)生尊稱“蒼生大醫(yī)”。
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