心肺復(fù)蘇步驟要領(lǐng):心肺復(fù)蘇的操作介紹

    概念：什么是心肺復(fù)蘇？由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停止，必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的措施，從而保存和促進腦有效功能的恢復(fù)即為心肺腦復(fù)蘇。

    步驟要領(lǐng)：

    第一步：判斷有無意識喪失

    如果一個人心跳呼吸停止，他最主要的表現(xiàn)是突然倒地、意識喪失。常人怎樣判斷患者有沒有意識喪失呢？一個簡單有效的方法是：拍患者的肩部，并大聲呼吸“你怎樣了！”如果患者沒有反應(yīng)（如睜眼、說話、肢體活動等），就緊接著實施第二步。

    第二步：判斷有無自主呼吸

    如果患者意識喪失，就要檢查呼吸情況。

    方法是：患者平臥，頭后仰，檢查并清理口腔分泌物及異物或活動性義齒（假牙），檢查者一側(cè)面頰靠近患者的外鼻孔，感覺有無呼吸氣流，同時眼睛觀察患者的胸部有無起浮，如果這些都沒有，就認為患者無自主呼吸，應(yīng)該口對口吹氣兩次。

    口對口人工呼吸的方法是：一手拇指和食指捏住患者的鼻子，手掌外側(cè)壓住患者的前額，別一手食指和中指上提患者的下頦，深吸一口氣，口對口吹氣，吹完一口氣，松開患者鼻子，讓氣體排出患者肺部，連續(xù)人工呼吸兩次，緊接著進行第三步。

    第三步：胸外心臟按壓

    在判斷患者沒有意識，沒有呼吸，口對口人工呼吸兩次后，緊接著檢查患者有無心臟跳動即大動脈搏動。

    方法步驟是：主要是檢查頸動脈搏動。檢查者手指（腹）從喉節(jié)開始沿氣管向檢查者一側(cè)，輕壓下滑至胸鎖乳突肌前緣，如果觸及不到頸總動脈搏動，即認為無心跳，這時就要實施胸外心臟按壓。

    按壓部位：胸骨中下1/3交界處；

    按壓的深度（幅度）：3—5厘米；

    按壓的頻率（每分鐘次數(shù)）：80-100次/分；

    按壓與人工呼吸的比率15:2；

    按壓的方法：雙手交叉手掌重疊，雙上肢伸直，與患者的胸壁垂直。如果患者躺在地面上，術(shù)者應(yīng)跪在患者一側(cè)，如果患者是躺在床上，術(shù)者應(yīng)站在患者的一側(cè)（通常在右側(cè)），床應(yīng)是硬板床。術(shù)者上身重量的1/2通過手臂下壓患者胸部，活動點為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)。

    說明幾點：

    1．如果患者是心源性心跳呼吸停止，術(shù)者在不能正確掌握人工呼吸，既使是僅胸外按壓，也比不做任何搶救的要好的多，但要記住，保持患者的氣道暢通。

    2．近年來急診界認為，無論是一人還是兩人實施心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓，與人工呼吸的比為15:2：即連續(xù)人工呼吸2次，連續(xù)胸外心臟按壓15次，如此循環(huán)反復(fù)。

    3．對于社會大眾來說，觸摸頸動脈搏動，有一定難度，所以我們認為在心跳、呼吸驟停的判斷上，最重要也是最容易掌握是：意識喪失、呼喚及拍動肩部患者無反應(yīng)，同時沒有呼吸。

    4．遇有此類患者或其它危重病人時，要記住呼喚別人幫助你，同時起動EMS即急救醫(yī)療系統(tǒng)，在我國主要的急救電話是“120”。
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