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醫(yī)學(xué)知識：心肺復(fù)蘇ABC變CAB
來源：上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng) 作者：嘉大 發(fā)布時間：2011-10-24 11:00:09
開放氣道（Airway）—人工呼吸（Breathe）—胸外按壓（Circulation），ABC本來是傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇的正常順序。但如今，這個順序應(yīng)該調(diào)整一下了，《2010心肺復(fù)蘇指南》最關(guān)鍵的一項變化，就是把胸外按壓放在了開放氣道前面，作為心肺復(fù)蘇的首要步驟，ABC變成了CAB。
這個調(diào)整，是2010年國際復(fù)蘇聯(lián)合會（ILCOR）和美國心臟協(xié)會（AHA）的313名專家，對于411篇科學(xué)證據(jù)總結(jié)之后進行的評估與修改。
心肺復(fù)蘇術(shù)自上世紀(jì)60年代由彼得·沙法和考恩發(fā)明以來，救治了大量心跳呼吸驟停患者，最初口對口人工呼吸法被認(rèn)為更有效。
但調(diào)查顯示，45%的醫(yī)生和80%的護士不愿意對陌生人做口對口呼氣，高達85%的普通人不愿對陌生人做人工呼吸，這無疑削弱了開放氣道的重要性，耽誤了急救時間。
此外，最近幾年的多項研究發(fā)現(xiàn)，心肺復(fù)蘇時，決定患者生存與否的最重要因素是心臟灌流壓，而灌流壓則是由連續(xù)的胸外按壓產(chǎn)生的，所以，在復(fù)蘇過程中給與更多胸外按壓可提高存活率，而減少按壓則會降低存活率。
專家建議：在心肺復(fù)蘇的時候，如果你不愿意做人工呼吸，就應(yīng)該立刻做胸外按壓；如果愿意做人工呼吸，則應(yīng)保持胸外按壓和通氣的比例為15：2，交替進行。
進行胸外心臟按壓時，按壓頻率對于促進心臟驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)以及生還后神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)至關(guān)重要，按壓頻率要求每分鐘不小于100次，成人按壓幅度至少為5厘米，嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一（約4厘米）。按壓時，盡量保證每次按壓后的胸部回彈，盡可能減少胸外按壓的中斷。
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（責(zé)任編輯：林曉）
