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心電圖解析與診斷20110908：胸部不適2小時
來源：心肺復(fù)蘇模擬人-上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng) 作者：嘉育 發(fā)布時間：2011-9-14 10:48:59
本圖錄自1例70歲女性患者，既往身體尚健康，亦未定期體檢，此次因胸部不適2小時來診。
心電圖解析與診斷
1. 呈正常竇性心律；
2. 各導(dǎo)聯(lián)QRS波向量特征符合完全性右束支傳導(dǎo)阻滯兼左前分支阻滯；
3. 本圖最重要的表現(xiàn)是V2~V6與Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高伴異常Q波形成，故為急性前側(cè)壁心肌梗死；
4. V1導(dǎo)聯(lián)P波終末向量呈負向，提示存在左房異常。
警示
當(dāng)存在完全性右束支傳導(dǎo)阻滯（CRBBB）時，胸導(dǎo)聯(lián)任何程度的ST段抬高均屬異常表現(xiàn)，此時應(yīng)注意勿漏診合并急性前壁心肌梗死。
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