什么叫化學(xué)燒傷，如何急救? 急救康復(fù)知識(shí)

   化學(xué)燒傷比單純的熱力燒傷為復(fù)雜，由于化學(xué)物品本身的特性，造成對(duì)組織的損傷不同，所以在急救處理上有其特點(diǎn)。

    現(xiàn)就常見的幾種化學(xué)燒傷分述如下：

    強(qiáng)酸類如鹽酸、硫酸、 硝酸、 王水(鹽酸和硝酸).

    石炭酸等， 傷及皮膚時(shí)，因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。

    酸與皮膚接觸，立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續(xù)向深層組織浸透，減少損害.

    對(duì)傷員健康極為有利.

    鹽酸、石炭酸的燒傷，創(chuàng)面呈白色或灰黃色；硫酸的創(chuàng)面呈棕褐色；碳酸的創(chuàng)面呈黃色。

    如系通過(guò)衣服浸透燒傷， 應(yīng)即刻脫去，并迅速用大量清水反復(fù)地沖洗傷面.充分沖洗后也可用中和劑——弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)，肥皂水沖洗。

    石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和，效果更好.但若無(wú)中和劑也不必強(qiáng)求，因?yàn)槌浞值那逅疀_洗是最根本的措施。

    二、強(qiáng)堿類

    強(qiáng)堿類如苛性堿(氫氧化鉀、 氫氧化鈉)、 石灰等。

    強(qiáng)堿對(duì)組織的破壞力比強(qiáng)酸為重，因其滲透性較強(qiáng)，深入組織使細(xì)胞脫水， 溶解組織蛋白，形成強(qiáng)堿蛋白化合物而使傷面加深.

    如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷，應(yīng)立即脫去受污染衣服，并用大量清水徹底沖洗傷處.

    充分清洗后，可用稀鹽酸、 稀醋酸(或食醋)中和劑.再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和.

    根據(jù)情況， 請(qǐng)醫(yī)生采用其他措施處理。

    三、磷

    磷燒傷， 在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常能見到，在戰(zhàn)時(shí)磷彈爆炸也常造成燒傷。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒，氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。

    夜晚可有磷光. 這是磷在皮膚上繼續(xù)燃燒之故。

    因此傷面多較深，而且磷是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì)，被身體吸收后，能引起全身性中毒.

    磷對(duì)肝臟具有很強(qiáng)的毒性，引起肝細(xì)胞的壞死，肝脂肪性變；對(duì)血管損傷，可引起廣泛的出血：對(duì)腎臟、心肌及神經(jīng)都有毒性.

    磷中毒病人一般情況衰竭，頭暈頭痛，全身乏力，肝區(qū)疼痛、腫大、出現(xiàn)黃疸，肝功能不正常。尿少，尿檢查出現(xiàn)紅細(xì)腦、蛋白，也可以看到血尿，嚴(yán)重者尿閉。皮下毛細(xì)血管出血，可見到紫癜(紅色的小出血點(diǎn)，壓之不褪色).肝臟受損嚴(yán)重者，可發(fā)生中毒性肝炎，急性黃色肝萎縮而致死。

    急救處理的原則是滅火除磷、然后用有關(guān)液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒，應(yīng)迅速滅火， 用大量清水沖洗.

    沖洗后，再仔細(xì)察看局部有無(wú)殘留磷質(zhì)，也可在暗處觀察，如有發(fā)光處，用小鑷子夾剔除去，然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部，以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅， 然后再?zèng)_去。 也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化為磷酐。

    如無(wú)上述藥液，可用大量清水沖洗局部

    一般燒傷多用油紗布局部包扎， 但在磷傷時(shí)應(yīng)禁用.

    因磷易溶于油類， 促使機(jī)體吸收而造成全身中毒，而改用2、5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時(shí)后，再用干紗布包扎.

    對(duì)于全身申毒者， 主要是采取保護(hù)肝臟的療法， 如靜脈注射50%高滲葡萄糖液，或靜脈點(diǎn)滴5一10%的葡萄糖液，加入大量的維生素C。

    服用其他保肝藥物如肝泰樂。

    腎臟損傷出現(xiàn)蛋白尿、血尿者，可應(yīng)用堿性藥物如碳酸氫鈉注射，臥床休息。對(duì)出血者，應(yīng)用維生素K。對(duì)出現(xiàn)休克或其他嚴(yán)重情況， 進(jìn)行對(duì)癥處理。