現(xiàn)場急救目的與原則的6條：心絞痛病人的搶救要點

現(xiàn)場急救目的與原則：

　　1、搶救生命，降低死亡率。

　　2、防止病情的繼續(xù)惡化。

　　3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。

　　1、沉著大膽，細心負責(zé)，分清輕、重、緩、急，果斷實施救治方法。

　　2、先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。

　　3、觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己和傷者的安全。

　　4、充分運用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。

　怎樣撥打急救電話（120）？

　　呼救電話應(yīng)簡單明了，語言必須精煉、準(zhǔn)確，講清重要的，無關(guān)的話不要說，以免耽誤寶貴的時間。主要內(nèi)容有以下幾點：

　　1、病人姓名、性別、年齡。

　　2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等，發(fā)病的時間、過程，用藥情況，過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。

　　3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。

　　4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時，要說明傷害性質(zhì)，如中毒、車禍、溺水、觸電等，同時要說明受傷人數(shù)、候車地點、呼救人的姓名身份.　

　　心絞痛病人的搶救要點

　　癥狀：

　　腦血管意外（腦中風(fēng)）

　　腦血管意外包括：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血栓形成、腦栓塞。

　　 癥狀：突然發(fā)病，可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓，重者可有昏迷、二便失禁。

　　自救措施：就地側(cè)臥、不搬動、如需搬動應(yīng)平穩(wěn)抬放；

　　去掉義齒，清理口腔異物，保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額，以利降低顱內(nèi)壓，注意保暖；

　　監(jiān)測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標(biāo)，有條件的最好吸氧；

　　緊急呼叫120?！?BR>
　　預(yù)防老人猝死

　　 猝死是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例，多發(fā)生在下例一些情況：

　　劇烈運動：日常生活中會遇到在跑步 ，游泳等運動過程中發(fā)生猝死的事例。

　　暈厥跌倒：有的人于夜間起床小便時，跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時，副交感神經(jīng)興奮性增強，加之 尿夜排出后腹腔壓力突然下降，由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢，使心臟和腦血液減少，發(fā)生缺血而暈倒。

　　 暴怒生氣：高血壓、血管瘤等病人，切忌暴怒生氣，否則容易發(fā)生意外。這是由于受到強烈刺激，交感神經(jīng)高度興奮，腎上腺分泌增多，心跳急劇加快，血管發(fā)生痙攣和壓力變化，使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。

　　疲勞過度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在連續(xù)緊張活動，得不到休息的情況下，使心肌更加嚴(yán)重、持久地缺血、缺氧，從而促進猝死。

　　飽食沐?。菏澈筱逶》浅ＮｋU。這是由于飯后，體內(nèi)血液有相應(yīng)的調(diào)整，以滿足胃、腸消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管擴張，使心臟和腦部組織發(fā)生缺血和供氧不足所致。

　　便秘用力：老人進食和活動減少，胃腸蠕動減弱，極易發(fā)生便秘，在屏氣用力排便的時候容易發(fā)生猝死。這是由于在屏氣用力時，使胸、腹腔壓力突然升高，血液循環(huán)受到阻礙，冠狀動脈發(fā)生痙孿和心肌嚴(yán)重缺血所致。

　　情緒壓抑：患有氣管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液較多，肺功能減弱，無力咳出，使痰液堵塞氣道發(fā)生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發(fā)生猝死。

　　針對上述情況，為防止或減少猝死的發(fā)生，應(yīng)采取以下措施：

　　（1） 由于猝死多數(shù)是在原有疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，故應(yīng)積極防治已患有的慢性疾病，如高血壓、冠心病等。據(jù)有關(guān)資料表明，因冠心病導(dǎo)致猝死的約有50%。

　?。?） 避免精神緊張、情緒波動等誘發(fā)猝死的因素。應(yīng)注意身心修養(yǎng)，很好地安排生活，善于自我排除煩惱和制怒。

　?。?） 因病服藥，應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定，避免引起毒性反應(yīng)。夜晚失眠時，服鎮(zhèn)靜安眠藥物，切勿過量。

　?。?） 參加各項活動，應(yīng)量力而行，切不要勉強。在跑步等運動中突然出現(xiàn)胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時，宜立即停止運動。

　?。?） 學(xué)點衛(wèi)生急救知識，及時發(fā)現(xiàn)和搶救得法是至關(guān)重要的。

　?。?） 老人日?；顒訄鏊头?、臥室等家具物品應(yīng)有適當(dāng)安排和布置，注意防止有絆倒或滑倒的情況。

　　氣管異物

　　 病人出現(xiàn)窒息痛苦表情，可有聲音嘶啞、嗆咳，不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部，可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、嚴(yán)重可出現(xiàn)神志不清、突然呼吸心跳停止。

　　現(xiàn)場急救：

　　神志清醒者可采取自救互救辦法：

　　用力咳嗽，力爭將異物咳出。

　　自我手拳沖擊法：頭低位，一手握拳，拇指頂在上腹部(臍上方)，另一手將握住拳的手向后、向上猛烈擠壓3-5次，也可用椅背、桌邊擠壓上腹部，然后放松。

　　他人手拳沖擊法：他人可站在病人背后，雙臂圍繞其腰部，用上述辦法急救。

　　兒童氣管異物可采取頭低足高，用手掌適當(dāng)用力在患兒雙肩胛骨內(nèi)拍擊。

　　神志不清者的急救方法：

　　腹部手拳沖擊法：病人仰臥，雙腿并攏，救治者跨跪在病人雙腿外側(cè)，雙手掌重疊放在病人臍上方，向前向下快速沖擊腹部，反復(fù)進行觀察，口內(nèi)如有異物，迅速取出。

　　互救的同時急呼120。

　　一氧化碳（CO）中毒（有害氣體中毒）

　　 一氧化碳中毒原因：

　　燃料燃燒不充分，產(chǎn)生無色無味CO，門窗緊閉；

　　工業(yè)生產(chǎn)過程中，產(chǎn)生過量CO；

　　使用燃料熱水器方法不當(dāng)；

　　長時間使用空調(diào)、空氣不流通；

　　火災(zāi)后，現(xiàn)場產(chǎn)生有毒氣體；

　　長時間用燃料加熱，使用涮、烤、燒食品。

　　癥狀：

　　1、輕度：頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐；

　　2、中度：除上述癥狀外，面部潮紅，口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗；

　　3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。

　　現(xiàn)場急救：

　　打開門窗或脫離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣；

　　解開衣扣，使呼吸道通暢，有條件吸氧、注意保暖；

　　昏迷病人頭偏一側(cè)，出現(xiàn)抽搐針刺人中合谷穴；

　　呼吸心跳停止，立即進行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），呼叫120。

　　把病人送到高壓氧艙，以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。