心絞痛病人的搶救要點　

心絞痛病人的搶救要點　　

癥狀：　　

腦血管意外（腦中風(fēng)）　　
    腦血管意外包括：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血栓形成、腦栓塞。　　
癥狀：突然發(fā)病，可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓，重者可有昏迷、二便失禁?！　∽跃却胧壕偷貍?cè)臥、不搬動、如需搬動應(yīng)平穩(wěn)抬放；　　

去掉義齒，清理口腔異物，保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額，以利降低顱內(nèi)壓，注意保暖；監(jiān)測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標(biāo)，有條件的最好吸氧；緊急呼叫120。

　　預(yù)防老人猝死　　 猝死是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例，多發(fā)生在下例一些情況：　　劇烈運動：日常生活中會遇到在跑步 ，游泳等運動過程中發(fā)生猝死的事例?！　炟实梗河械娜擞谝归g起床小便時，跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時，副交感神經(jīng)興奮性增強，加之 尿夜排出后腹腔壓力突然下降，由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢，使心臟和腦血液減少，發(fā)生缺血而暈倒。
　　暴怒生氣：高血壓、血管瘤等病人，切忌暴怒生氣，否則容易發(fā)生意外。這是由于受到強烈刺激，交感神經(jīng)高度興奮，腎上腺分泌增多，心跳急劇加快，血管發(fā)生痙攣和壓力變化，使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。　　疲勞過度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在連續(xù)緊張活動，得不到休息的情況下，使心肌更加嚴(yán)重、持久地缺血、缺氧，從而促進(jìn)猝死。

　　飽食沐?。菏澈筱逶》浅ＮｋU。這是由于飯后，體內(nèi)血液有相應(yīng)的調(diào)整，以滿足胃、腸消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管擴張，使心臟和腦部組織發(fā)生缺血和供氧不足所致。

　　便秘用力：老人進(jìn)食和活動減少，胃腸蠕動減弱，極易發(fā)生便秘，在屏氣用力排便的時候容易發(fā)生猝死。這是由于在屏氣用力時，使胸、腹腔壓力突然升高，血液循環(huán)受到阻礙，冠狀動脈發(fā)生痙孿和心肌嚴(yán)重缺血所致?！　∏榫w壓抑：患有氣管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液較多，肺功能減弱，無力咳出，使痰液堵塞氣道發(fā)生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發(fā)生猝死。

　　針對上述情況，為防止或減少猝死的發(fā)生，應(yīng)采取以下措施：　　

（1） 由于猝死多數(shù)是在原有疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，故應(yīng)積極防治已患有的慢性疾病，如高血壓、冠心病等。據(jù)有關(guān)資料表明，因冠心病導(dǎo)致猝死的約有50%?！　?BR>（2） 避免精神緊張、情緒波動等誘發(fā)猝死的因素。應(yīng)注意身心修養(yǎng)，很好地安排生活，善于自我排除煩惱和制怒。　　
（3） 因病服藥，應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定，避免引起毒性反應(yīng)。夜晚失眠時，服鎮(zhèn)靜安眠藥物，切勿過量?！　。?） 參加各項活動，應(yīng)量力而行，切不要勉強。在跑步等運動中突然出現(xiàn)胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時，宜立即停止運動。　　
（5） 學(xué)點衛(wèi)生急救知識，及時發(fā)現(xiàn)和搶救得法是至關(guān)重要的。　　
（6） 老人日?；顒訄鏊?，客房、臥室等家具物品應(yīng)有適當(dāng)安排和布置，注意防止有絆倒或滑倒的情況。　　氣管異物　　 病人出現(xiàn)窒息痛苦表情，可有聲音嘶啞、嗆咳，不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部，可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、嚴(yán)重可出現(xiàn)神志不清、突然呼吸心跳停止?！　‖F(xiàn)場急救：　　神志清醒者可采取自救互救辦法：　　用力咳嗽，力爭將異物咳出。
　　自我手拳沖擊法：頭低位，一手握拳，拇指頂在上腹部(臍上方)，另一手將握住拳的手向后、向上猛烈擠壓3-5次，也可用椅背、桌邊擠壓上腹部，然后放松。他人手拳沖擊法：他人可站在病人背后，雙臂圍繞其腰部，用上述辦法急救。兒童氣管異物可采取頭低足高，用手掌適當(dāng)用力在患兒雙肩胛骨內(nèi)拍擊?！　?/P>

神志不清者的急救方法：

　　腹部手拳沖擊法：病人仰臥，雙腿并攏，救治者跨跪在病人雙腿外側(cè)，雙手掌重疊放在病人臍上方，向前向下快速沖擊腹部，反復(fù)進(jìn)行觀察，口內(nèi)如有異物，迅速取出?；ゾ鹊耐瑫r急呼120。一氧化碳（CO）中毒（有害氣體中毒）一氧化碳中毒原因：燃料燃燒不充分，產(chǎn)生無色無味CO，門窗緊閉；工業(yè)生產(chǎn)過程中，產(chǎn)生過量CO；使用燃料熱水器方法不當(dāng)；　　長時間使用空調(diào)、空氣不流通；火災(zāi)后，現(xiàn)場產(chǎn)生有毒氣體；長時間用燃料加熱，使用涮、烤、燒食品?！　?/P>

癥狀：
　　1、輕度：頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐；
　　2、中度：除上述癥狀外，面部潮紅，口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗；
　　3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。

現(xiàn)場急救：
打開門窗或脫離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣；解開衣扣，使呼吸道通暢，有條件吸氧、注意保暖；
昏迷病人頭偏一側(cè)，出現(xiàn)抽搐針刺人中合谷穴；呼吸心跳停止，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），呼叫120。　　把病人送到高壓氧艙，以促進(jìn)碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。