醫(yī)學(xué)知識，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作流程

    （1）確定患者的意識狀態(tài)：輕搖患者肩部并呼喚，如無反應(yīng)，立即用手指甲掐壓人中，如患者出現(xiàn)眼球活動、四肢活動或疼痛，應(yīng)立即停止。

    （2）呼救：一旦初步確定患者喪失意識，即呼救周圍的人前來協(xié)助搶救，因一個(gè)人作心肺復(fù)蘇術(shù)不可能堅(jiān)持較長時(shí)間。

    （3）判斷呼吸：判斷呼吸是否存在，用耳貼近患者口鼻，眼睛觀察患者胸部有無起伏，面部感覺患者呼吸道有無氣體排出，耳聽患者呼吸道有無氣流通過的聲音。觀察5秒左右，無呼吸者立即觸摸頸動脈搏動。

    （4）頸動脈搏動：用手指和中指去觸摸頸動脈，判斷是否有搏動，觀察10秒左右。無頸動脈搏動者，立刻擺正體位。

    （5）體位：將患者仰放于地上或硬板床上，如為軟床，則應(yīng)在患者背部墊一寬度超過床沿和夠長的硬板。搶救者跪或站立于患者左肩頸側(cè)。解開患者上衣暴露胸部及松開腰帶。

    （6）開通呼吸氣道：心搏呼吸驟停的患者因其舌根下墜或口中異物，引起氣道阻塞，頸部無損傷時(shí)，宜用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法使之通暢。即一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦。同時(shí)清理口腔及鼻中的異物，取下義齒。

    二、人工呼吸。

    （1）急救者將按壓在前額手的拇指和食指，捏緊患者鼻翼兩側(cè)，另一手托起下頜，將患者口唇張開，蓋上紗布。

    （2）急救者作深吸氣后，對準(zhǔn)患者口腔快而深地進(jìn)行吹氣，吹氣的量800~1200mL，看患者胸廓升起后松捏鼻翼的手指，讓患者呼氣。連續(xù)兩次人工呼吸，以使患者肺部充氣換氣。

    三、胸外心臟按壓。

    （1）確定按壓部位：急救者以左手的食指和中指沿肋弓處向中間滑移，在找到劍突后，在劍突上方放置右手兩橫指，在其上方即是按壓的位置。

    （2）胸外按壓：在按壓位置上，雙手根部重疊，手指翹起并相互交叉互握，離開胸壁，肘關(guān)節(jié)伸直，利用體重和肩臂力量垂直向下用力，有節(jié)奏地?cái)D壓，使胸骨下陷4~5cm。略作停頓后在原位松手，手掌根部不離開胸部定位點(diǎn)，連續(xù)做三十次。按壓頻率80~100次/min。

    四、再人工呼吸2次，胸外按壓30次。如此反復(fù)5個(gè)循環(huán)后，看病人的呼吸、面色及心跳。

    五、復(fù)蘇成功后，將患者就近送醫(yī)院，接受進(jìn)一步的檢查與治療。

    實(shí)施有效搶救，心肺復(fù)蘇操作過程中注意事項(xiàng)：

    （1）在進(jìn)行CPCR前要將患者置于硬的地方上。嘴里有異物，義齒者頭偏向一側(cè)用兩手指取出。（2）心臟按壓部位要準(zhǔn)確，節(jié)律均勻，不能沖擊式按壓；方向垂直，用力要均勻，不宜過輕或用力過猛，以免造成無效按壓或發(fā)生肋骨骨折、氣胸、內(nèi)臟損傷，或胃內(nèi)容物反流等。

   （3）吹氣后只有胸闊有起伏才能保證吹氣有效；充分開放氣道，吹氣時(shí)口對口接觸應(yīng)嚴(yán)密。（4）要充分地開放氣道。（5）按壓頻率80~100次/min 。按壓深度：4~5cm（6）操作應(yīng)在4~6min內(nèi)完成，操作要熟練。（7）人工呼吸與心臟按壓的比例為2∶30。

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