心臟復(fù)蘇 急救10要點(diǎn)

常用的急救方法

　一旦遇到緊急、危重情況，首先應(yīng)檢查生命體征，判斷急救對象是死是活，是輕是重。生命體征指意識、呼吸、脈搏和血壓。

　　檢查意識

　　可大聲呼喊病人、拍打病人臉頰或擰病人手足等觀察反應(yīng)。意識清楚的，可以回答問題，答話切題。確定病人是否昏迷，簡單的鑒別方法是用棉花絲輕輕觸碰病人眼睛角膜。正常人或輕癥病人會立即出現(xiàn)眨眼動作，而昏迷，特別是深昏迷病人毫無反應(yīng)。當(dāng)病人失去意識時，首先要保持呼吸道通暢，以防窒息。

　　對于昏迷病人，要觀察雙眼瞳孔。正常人兩側(cè)瞳孔是一樣大、一樣圓的，遇到光線照射會迅速縮小(瞳孔對光反應(yīng))。當(dāng)病人腦部受到嚴(yán)重傷害，兩側(cè)的瞳孔可能不一般大，縮小或散大;當(dāng)用電筒光線突然照射瞳孔時，瞳孔不縮小或縮小反應(yīng)遲鈍。外傷或昏迷病人瞳孔散大、固定，往往說明病情危重。

　　檢查呼吸

　　人體通過呼吸吸入氧氣，呼出二氧化碳，實(shí)現(xiàn)內(nèi)、外環(huán)境之間氣體交換，維持生命。人的呼吸器官(包括上呼吸道、支氣管、肺、胸膜)以及縱隔、心臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)生病或中毒后，會使患者感到氣不足或呼吸費(fèi)力，表現(xiàn)為呼吸頻率(次數(shù))、深度和節(jié)律改變。嚴(yán)重時患者端坐位，用力呼吸，嘴唇發(fā)紺。如病人出現(xiàn)呼吸異常，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，查找病因，及時治療。

　　觀察呼吸，主要看胸、腹部有無起伏。有起伏說明有呼吸，沒有起伏說明呼吸很微弱或已經(jīng)停止。也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前，感覺有無氣流進(jìn)出?；蛘哂靡唤z紗線(或一小片棉花、餐巾紙、草葉等)放在病人鼻腔或口腔前，觀察是否被氣流吹動。正常人每分鐘呼吸12~18次。垂危病人呼吸變快、變淺，不規(guī)則;病人生命垂危時，呼吸變得緩慢、不規(guī)則，直至停止。對呼吸已經(jīng)停止者，須馬上施行人工呼吸。

　　檢查脈搏

　　從出生到死亡，人的心臟一直在跳動。心跳是重要的生命體征。沒有心跳，說明人已經(jīng)死亡或接近死亡。觀察心跳，可以用食指和中指輕輕地觸及病人手腕橈側(cè)(掌側(cè)大拇指一邊)的動脈。如有搏動，說明心跳存在。如果不清楚，可觸摸病人頸動脈，也可以用耳朵貼在病人心前區(qū)聽有無心臟搏動，還可以觀察病人頸部動脈是否有搏動。凡是淺表靠近骨骼的大動脈都可以用來診脈。每次測脈搏時間不能少于30秒，心臟病患者要測1分鐘。正常成人脈搏每分鐘60~100次。

　　如發(fā)現(xiàn)病人心跳停止、脈搏消失，應(yīng)立即做胸外心臟按壓進(jìn)行搶救。

　　測量血壓

　　血壓是動脈血壓的簡稱，它是指血液在動脈內(nèi)流動時，對血管壁所施加的壓力。當(dāng)心臟收縮，血液射到主動脈內(nèi)，最高壓力稱為收縮壓;當(dāng)心臟舒張，動脈內(nèi)最低壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差，稱為脈壓。如某人的收縮壓為17.3千帕(130毫米汞柱)，舒張壓為10.7千帕(80毫米汞柱)，則其脈壓為6.67千帕(50毫米汞柱)。血壓是重要的生命體征。血壓突然降低，常常是出血過多或病情惡化。測量血壓還可以了解心血管系統(tǒng)狀況。

　　測血壓常用血壓計(jì)有水銀柱式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)和氣壓表式血壓計(jì)3種，根據(jù)具體情況和條件選擇。目前水銀柱式血壓計(jì)較為常用，測量部位常在上肢肘窩的肱動脈或下肢腘動脈處。

　　正常人血壓隨年齡增長而升高，在日常活動中可有微小波動。健康成人收縮壓為12.0~18.6千帕(90~139毫米汞柱)，舒張壓為8.0~11.9千帕(60~89毫米汞柱)，脈壓為4.0~5.3千帕(30~40毫米汞柱)。

　　以往測血壓使用的單位為毫米汞柱(mmHg)，現(xiàn)在改為千帕(kPa)，毫米汞柱與千帕(mmHg與kPa)的換算為1毫米汞柱=0.133千帕。