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嘔血的急救措施與注意事項 心肺復蘇急救人模型
來源：上海嘉大心肺復蘇模擬人網www.gopal.com.cn 作者：嘉大 發(fā)布時間：2012-10-16 10:39:10
嘔血是從口腔嘔吐鮮血或咖啡樣變性血液，多由十二指腸、胃和食道引起的上消化道出血，或因鄰近的肝、膽、胰病和外傷后，血經口腔嘔出。上消化道出血均稱為嘔血。急救原則是分秒必爭，阻止失血，防止繼續(xù)出血和再出血。切勿花艱多時間去查病因而延誤搶救時機?！?
原因
(一)上消化道疾病
1.食道：外傷，食道癌，食道炎癥，食道潰瘍、異物、靜脈曲張。
2.胃：消化性潰瘍，急慢性胃炎、胃異物、腫瘤、結核。
3.十二指腸：十二指腸潰瘍、腫瘤、炎癥。
(二)其他疾病過敏性紫癜，血管瘤、肝、膽、胰疾患，血友病，藥物引起的病變。
主癥
病變的病人、上腹劇痛，嘔出紅色或咖啡色并混有食物殘渣樣物質。食道有病變時嘔出鮮紅色血。大量出血后病人頭暈、心慌、氣短、無力。如再現(xiàn)休克時，收縮壓低于10kPa(80mmHg)，脈搏100次/分以下，精神不振，四肢濕冷，搶救不及時，可危及生命。
判斷
(一)嘔血量的判斷
1.胃內儲血量一般達250～300ml時即能引起嘔血。嘔血開始時，文明胃中已有300ml左右的出血量了。
2.輕度嘔血：一次嘔血量涉于400ml，僅有頭暈，全身癥狀很少。
3.中度嘔血：一次嘔血量在500～1500ml時，收縮壓低于13.3kPa(100mmHg)，心率100次/分以上。
4.重度嘔血：出血量超過150ml時，神志恍惚，收縮壓低于10kPa(76mmHg)，四肢發(fā)涼，少尿、無尿、休克。
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