心肺復(fù)蘇急救相關(guān)知識(shí)

     傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫(huà)上等號(hào)，不過(guò)并不是每個(gè)人都愿意和陌生人口對(duì)口的，根據(jù)最新的研究顯示，對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來(lái)的差。

　　對(duì)于一個(gè)沒(méi)有急救經(jīng)驗(yàn)的路人來(lái)說(shuō)，要他們對(duì)需要急救的陌生人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸還是頗有顧忌，他們比較愿意實(shí)施胸外按摩。這主要是因?yàn)楹ε陆?jīng)由與陌生人口對(duì)口接觸而感染病毒。

　　根據(jù)亞利桑納大學(xué)最新的研究顯示，當(dāng)昏迷的原因在于心臟問(wèn)題而非關(guān)呼吸問(wèn)題時(shí)，單獨(dú)實(shí)施胸外按摩的效果可能要比實(shí)施其它急救方式來(lái)的好，但這并非表示口對(duì)口人工呼吸就應(yīng)該被禁止。

　　對(duì)于一個(gè)接受過(guò)完整急救訓(xùn)練的人來(lái)說(shuō)，實(shí)施口對(duì)口人工呼吸配合胸外按摩，的確可以提高受救者的存活率；但是大部分的情況下，實(shí)施急救的人幾乎都沒(méi)有受過(guò)正統(tǒng)的急救訓(xùn)練，他們對(duì)于CPR的認(rèn)識(shí)都來(lái)自于第二手的傳播途徑，真正會(huì)派上用場(chǎng)的都是最簡(jiǎn)單好記的急救方法。所傳遞的訊息越少，就越容易被記得，也就越實(shí)用！而根據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有2.9％的人覺(jué)得胸外按摩術(shù)困難；但是卻有7.2％的人覺(jué)得口對(duì)口人工呼吸困難。

　　胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下：

　　1.急救員跪在患者肩旁。

　　2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

　　3.將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。

　　4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。

　　5.將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。

　　6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時(shí)間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。

　　7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等，施壓時(shí)口里數(shù)著一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。

　　8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。

　　9.持續(xù)上項(xiàng)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。

　　10.若仍無(wú)呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行CPR，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

雙人心肺復(fù)蘇搶救方法

　　雙人心肺復(fù)蘇法是指兩人同時(shí)進(jìn)行徒手操作，即一人進(jìn)行心臟按摩，另一個(gè)進(jìn)行人工呼吸。

　　操作要領(lǐng)

　　1.雙人搶救的效果要比單人進(jìn)行的效果好。按摩速度為一分鐘60次。心臟按摩與人工呼吸的比例為5:1，即5次心臟按摩，1次人工呼吸，交替進(jìn)行。

　　2.操作時(shí)由按摩者數(shù)口訣：1下、2下、3下……人工呼吸者打開(kāi)患者氣道作準(zhǔn)備，每當(dāng)口訣數(shù)完第4下時(shí)，人工呼吸者開(kāi)始深吸氣，在按摩者數(shù)完第5下時(shí)深吸一口氣，此時(shí)正值按摩者松手，氣體易于吹入肺內(nèi)，可以看到患者胸郭膨起。然后按摩者按摩5次，人工呼吸者吹氣1次，如此反復(fù)進(jìn)行。

　　注意事項(xiàng)

　　1.操作時(shí)，中斷時(shí)間最多不得超過(guò)5秒。

　　2.什么時(shí)候停止心臟按摩好呢？首先觸摸患者的手足，若溫度略有回升的話，則進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，也是心跳開(kāi)始的證據(jù)，此時(shí)應(yīng)立即停止心臟按摩。

　　3.有的急救書(shū)建議，在心跳開(kāi)始之后，持續(xù)作一段按摩。但按摩必須與患者的脈搏表率一致，可是這很難辦到，稍有疏忽，會(huì)使好不容易開(kāi)始跳動(dòng)的心臟產(chǎn)生頻率紊亂，再次發(fā)生危險(xiǎn)。而且，心跳還有再次停止的可能。所以，必須一面注意觀察，一面作再次按摩的準(zhǔn)備，這才是重要的。
 

單人心肺復(fù)蘇搶救方法

　　當(dāng)家庭出現(xiàn)危重病人時(shí)，或在郊外的事故發(fā)生地，都可能只有一個(gè)人在場(chǎng)，掌握單人心肺復(fù)蘇搶救法，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，可使之免于不幸?

　　操作要領(lǐng)

　　1.首先判定患者神志是否喪失。如果無(wú)反應(yīng)，一方面呼救，讓旁人撥電話通知急救中心，一方面擺好患者體位，打開(kāi)氣道。

　　2.如患者無(wú)呼吸，即刻進(jìn)行口對(duì)口吹氣兩次，然后檢查頸動(dòng)脈，如脈搏存在，表明心臟尚未停搏，無(wú)需進(jìn)行體外按摩，僅做人工呼吸即可，按每分鐘12次的頻率進(jìn)行吹氣，同時(shí)觀察患者胸廓的起落。一分鐘后檢查脈搏，如無(wú)搏動(dòng)，則人工呼吸

　　與心臟按摩同時(shí)進(jìn)行。按摩頻率為每分鐘80-100次。

　　3.按摩和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，其比例為15:2，即15次心臟按摩，2次吹氣，交替進(jìn)行。

　　4.操作時(shí)，搶救者同時(shí)計(jì)數(shù)1、2、3、4、5……15次按摩后，搶救者迅速傾斜頭部，打開(kāi)氣道，深呼氣，，捏緊患者鼻孔，快速吹氣2次。然后再回到胸部，重新開(kāi)始心臟按摩15次。如此反復(fù)進(jìn)行，一旦心跳開(kāi)始，立即停止按摩。

　　注意事項(xiàng)

　　1.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救一分鐘后，可通過(guò)看、聽(tīng)和感覺(jué)來(lái)判定有無(wú)呼吸。以后每4-5分鐘檢查一次。操作時(shí)，中斷時(shí)間最多不得超過(guò)5秒鐘。

　　2.一但心跳開(kāi)始，在立即停止心臟按摩的同時(shí)，盡快把患者送到醫(yī)院繼續(xù)診治。
 
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