急救新聞信息：梅雪，急診“特種兵”

梅雪在搶救病人。

　　本報(bào)記者 方芳

　　編者按：懸壺濟(jì)世、白衣天使，人們曾經(jīng)把最美好的詞語，賦予了醫(yī)務(wù)工作者這一群體。醫(yī)患本是共同對(duì)抗疾病的親密戰(zhàn)友，但由于各種原因，如今醫(yī)患之間時(shí)有不和諧音傳出。什么樣的醫(yī)生、護(hù)士才是患者喜歡、需要、認(rèn)可的好醫(yī)生、好護(hù)士？從今天起，本報(bào)開設(shè)“妙手仁心”欄目，選取了這樣一批醫(yī)務(wù)工作者，他們并非頂尖專家，卻用仁心仁術(shù)，溫暖著患者的心，贏得了患者的口碑。

　　中午1點(diǎn)半，一輛999急救車呼嘯而來，一個(gè)急剎車，停在朝陽醫(yī)院地下一層急診科的大門口。一位70多歲的大媽平躺在擔(dān)架車上，被推進(jìn)急診室。

　　急診科副主任梅雪一邊向999急救人員詢問情況，一邊把掛在脖子上的聽診器戴好，開始給老人查體……

　　如果說醫(yī)院是與病魔和死神搏斗的戰(zhàn)場，那么急診室就是這戰(zhàn)場的最前沿，急診科醫(yī)生則無疑是醫(yī)院的“特種兵”。梅雪，已經(jīng)當(dāng)了14年“特種兵”。

　　救：50分鐘心肺復(fù)蘇不放棄

　　早上8點(diǎn)，梅雪準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在急診室。這是一個(gè)相對(duì)平靜的上午。一位年輕男子在急診室找到梅雪：“我媽媽今天出院，特別來看看您。要不是您沒放棄，我媽這回挺不過來?！?/P>

　　就在幾天前的一個(gè)清晨，兩位120急救人員推著一輛擔(dān)架車匆匆忙忙跑進(jìn)來。“快！病人呼吸已經(jīng)沒有了，心跳每分鐘只有20次！”

　　這是一位59歲的女性患者，梅雪跑過來給病人做心肺復(fù)蘇，另一位醫(yī)生給病人接上心電監(jiān)護(hù)儀。兩手交叉，按在患者心臟上方，手臂伸直，全身力量用在手臂上。“一、二、三、四……”一邊按一邊數(shù)，梅雪連續(xù)做了七八分鐘，額頭鼻尖已經(jīng)滲出了細(xì)密的汗珠。心電圖顯示，病人心跳稍有恢復(fù)，可是停下來不到一分鐘，又不行了。梅雪抹了一把額頭的汗，趕緊接著做。就這樣反反復(fù)復(fù)好幾次，一直做了30分鐘，但病人還是沒有什么起色。按照指南，此時(shí)醫(yī)生可以宣布患者臨床死亡。旁邊的患者家屬見狀，也絕望地說,不行就算了。

　　汗水已經(jīng)濕透了白大褂，不過梅雪沒有放棄。他感覺病人的情況無法用普通的心腦血管疾病來解釋，但不能排除“肺栓塞”，可此時(shí)病人的狀況，任何對(duì)確定診斷有幫助的檢查都無法進(jìn)行。梅雪一邊繼續(xù)做心肺復(fù)蘇，一邊征得家屬同意后，讓同事趕緊給病人輸上溶栓藥。

　　梅雪和同事們咬著牙，輪流繼續(xù)做心外按壓，一下一下，與死神對(duì)抗。20分鐘后，溶栓藥開始發(fā)揮作用，患者的自主心跳恢復(fù)了！梅雪累得一屁股癱坐在了地上。50分鐘的心肺復(fù)蘇，及時(shí)的溶栓藥物，讓59歲的徐大媽(化名)贏得了第二次生命。

　　勸：讓沒希望的老人有尊嚴(yán)的走

　　“我們的工作并不僅僅是延長生命，有時(shí)候更要尊重生命?！本热说耐瑫r(shí)，梅雪經(jīng)常還干著一件分外的工作――與家屬深入溝通。

　　上午9點(diǎn)多，查看完搶救室里五六位危重病人后，梅雪把范大爺(化名)的兩位兒女叫到了一邊。范大爺今年79歲，有慢性阻塞性肺炎，這已經(jīng)是第5次呼吸困難緊急入院，也是第3次做氣管切開、上呼吸機(jī)。

　　這次，范大爺已經(jīng)在搶救室住了一周，每天上午，醫(yī)生會(huì)特意讓鎮(zhèn)靜藥物失效一段時(shí)間，讓他清醒，每到這時(shí)，都可以見到范大爺極度痛苦的表情。此時(shí)梅雪很明白，醫(yī)院會(huì)診的結(jié)果也證實(shí)，目前老人只是在維持生命，已經(jīng)沒有恢復(fù)、撤機(jī)的可能，不但病人受罪，家屬還要承擔(dān)較高的醫(yī)藥費(fèi)用。（下轉(zhuǎn)第三版）

　?。ㄉ辖拥谝话妫爸袊v究孝道，這種時(shí)候，尤其是兒女比較多的家庭，家屬誰也不愿意先說放棄治療。”梅雪幾乎每周都能遇到這樣的病例，每次他都要“多管閑事”，去跟家屬溝通。今天，面對(duì)范大爺?shù)膬号敿?xì)解釋完老人的病情后說：“孝順其實(shí)有兩種，一種是讓老人如此繼續(xù)延長生命，另一種是讓老人減少痛苦，有尊嚴(yán)的走。我也有父母，如果我是大爺?shù)膬鹤?，我不想讓老人繼續(xù)受罪。你們可以回去好好商量一下?！?/P>

　　“這并不是我個(gè)人的認(rèn)知，國外醫(yī)生遇到類似情況，也會(huì)出于人道主義勸家屬選擇放棄，以減少病人的痛苦。”梅雪覺得，醫(yī)者仁心，什么是仁心，切實(shí)站在患者和家屬的角度多考慮，讓患者少受罪，讓家屬省些費(fèi)用，這其實(shí)就是“仁”。

　　幫：自掏腰包給病人買飯

　　急診室是個(gè)小社會(huì)，什么樣的事都會(huì)遇到，梅雪就常能接診一些警察或120送來的“三無”患者：無身份、無家屬、無錢。

　　如今急診室里就住著這樣一位40多歲的男患者。他是一周前被120送來的，當(dāng)時(shí)暈倒在街邊。來的時(shí)候神志不清，看上去像個(gè)流浪漢，高燒39攝氏度多，心律每分鐘160下。

　　抽血、拍胸片、頭部CT……梅雪馬上為他啟動(dòng)欠費(fèi)治療，最終確診是甲亢引發(fā)暈迷，還合并肺部感染。

　　搶救室內(nèi)，護(hù)士及時(shí)為他進(jìn)行監(jiān)護(hù)，輸上了抗感染和治療甲亢的藥，還幫他清洗了身體，換了衣服。一天后，病人清醒了。這是一個(gè)外地來京打工者，在醫(yī)院和派出所聯(lián)系家屬的幾天里，梅雪和同事自掏腰包輪流給他買盒飯、礦泉水。白班的醫(yī)生負(fù)責(zé)早午飯，晚班的負(fù)責(zé)晚飯。

　　“這種給病人買吃的喝的的事情多了?！泵费┱f，“醫(yī)患溝通其實(shí)沒什么技巧，關(guān)鍵看你是否一切從患者出發(fā)，究竟為患者做了什么；其實(shí)醫(yī)生說話時(shí)的語氣和眼神是不是真誠，病人都能感受得到”。

　　說起這份干了十幾年的急診工作，梅雪坦言，醫(yī)生也是普通人，也有家庭、妻兒老小，也知道苦、懂得累，也需要休息，有時(shí)也會(huì)有情緒，渴望患者和家屬的理解，僅此而已。
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